¿Qué es la hipoxemia refractaria?

La hipoxemia es una condición en la que los niveles de oxígeno en la sangre son demasiado bajos. La hipoxemia refractaria es rara y se refiere a la hipoxemia que no puede corregirse dando al paciente oxígeno adicional para respirar. Por lo general, se desarrolla como el resultado final de una condición conocida como síndrome de dificultad respiratoria adulta, en la que la respiración se vuelve extremadamente difícil. Se han probado varias técnicas para tratar la hipoxemia refractaria, pero no se han encontrado terapias realmente efectivas. La hipoxemia es una forma de hipoxia, que es un término más general utilizado para describir niveles bajos de oxígeno en cualquier parte del cuerpo, incluidos los tejidos y la sangre. Las causas más comunes que conducen al síndrome de dificultad respiratoria, que se asocia con la hipoxemia, son la neumonía o una infección que abruma todo el cuerpo. Normalmente, la hipoxemia se puede mejorar dando a los pacientes oxígeno, pero la hipoxemia refractaria no responde a TSu tratamiento.

A menudo, se produce hipoxemia refractaria porque los espacios de aire dentro de los pulmones están llenos de líquido. Este podría ser el resultado del sangrado en los pulmones, la infección o la insuficiencia cardíaca. A medida que los espacios de aire están llenos de líquido, esto evita que el oxígeno inhalado pase a los vasos sanguíneos que se alinean en los espacios pulmonares y ingresan al torrente sanguíneo. En esta situación, a pesar de administrar oxígeno, los niveles de oxígeno en la sangre permanecen anormalmente bajos.

Los signos de hipoxemia incluyen una mayor disnea, confusión y pérdida de conciencia. Si los pulmones están llenos de líquidos, los médicos pueden escuchar ruidos de crujido característicos al escuchar el cofre a través de un estetoscopio. La hipoxemia refractaria se diagnostica cuando los niveles de oxígeno sanguíneo no mejoran después de tratar la hipoxemia con terapias como el oxígeno adicional y la ventilación mecánica.

una serie de potencialmente beneficiososSe han probado tratamientos para la hipoxemia refractaria. Estos incluyen pacientes mentirosos en sus frentes, utilizando técnicas especiales de ventilación donde se administran volúmenes de aire más pequeños de lo habitual a una velocidad más rápida y administrando medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos en los pulmones. Se cree que los pacientes mentirosos en sus frentes ayudan a respirar permitiendo que los espacios de aire en los pulmones se abran. En otro tratamiento, la sangre se aleja del cuerpo a través de un pulmón artificial para aumentar los niveles de oxígeno, antes de ser devuelto al paciente. Desafortunadamente, ninguna de las terapias probadas ha demostrado una mejora significativa en las tasas de supervivencia de los pacientes con hipoxemia refractaria.