Vad är eldfast hypoxemi?

Hypoxemia är ett tillstånd där nivåerna av syre i blodet är för låga. Eldfast hypoxemi är sällsynt och avser hypoxemi som inte kan korrigeras genom att ge patienten extra syre för att andas. Det utvecklas vanligtvis som slutresultatet av ett tillstånd som kallas vuxens andningsbesvärssyndrom, där andningen blir extremt svår. Ett antal tekniker har testats för att behandla eldfast hypoxemi, men inga riktigt effektiva behandlingar har hittats. Hypoxemia är en form av hypoxi, som är en mer allmän term som används för att beskriva låga syrehalter i någon del av kroppen, inklusive vävnader och blod.

Det finns många orsaker till hypoxemi inklusive anemi, hög höjd och en hindrad luftväg. De vanligaste orsakerna som leder till andningsbesvärssyndrom, som är förknippade med hypoxemi, är lunginflammation eller en infektion som överväldigar hela kroppen. Normalt kan hypoxemi förbättras genom att ge patienter syre, men eldfast hypoxemi svarar inte på denna behandling.

Ofta kommer eldfast hypoxemi till följd av att luftrummen inuti lungorna är fulla av vätska. Detta kan vara resultatet av blödning i lungorna, infektion eller hjärtsvikt. När luftutrymmena är fyllda med vätska förhindrar detta inhalerat syre från att passera in i blodkärlen som leder lungrummen och kommer in i blodströmmen. I den här situationen, trots syretillförsel, förblir syrehalterna i blodet onormalt låga.

Tecken på hypoxemi inkluderar ökad andfåddhet, förvirring och medvetenhetsförlust. Om lungorna är fulla av vätska, kan läkare höra karakteristiska sprickande ljud när de lyssnar på bröstet genom ett stetoskop. Eldfast hypoxemi diagnostiseras när syrehalten i blodet inte förbättras efter behandling av hypoxemi med behandlingar som extra syre och mekanisk ventilation.

Ett antal potentiellt fördelaktiga behandlingar för eldfast hypoxemi har testats. Dessa inkluderar liggande patienter på sina fronter, med hjälp av speciella ventilationstekniker där mindre än vanliga luftmängder ges snabbare och administrera läkemedel som utvidgar blodkärl i lungorna. Liggande patienter på sina fronter tros hjälpa till att andas genom att låta luftutrymmen i lungorna öppnas. Vid en annan behandling pumpas blod bort från kroppen genom en artificiell lunga för att öka syrgasnivån innan det återlämnas till patienten. Tyvärr har ingen av de testade terapierna visat en signifikant förbättring i överlevnadsnivån hos patienter med refraktär hypoxemi.