Was ist Narbengewebe?

Narbengewebe ersetzt normales Hautgewebe, nachdem die Haut beschädigt ist. Obwohl Narbengewebe aus der gleichen Substanz wie unbeschädigte Haut besteht, sieht es aufgrund der Anordnung der Fasern im Gewebe anders aus. Narben bilden sich jedes Mal, wenn die Haut über ihre erste Schicht hinaus geschädigt wird, unabhängig davon, ob diese Schädigung auf einen Schnitt, eine Verbrennung oder einen Hautzustand wie Akne oder eine Pilzinfektion zurückzuführen ist. Obwohl es Möglichkeiten gibt, das Auftreten von Narben zu minimieren, gibt es keine Möglichkeit, sie vollständig zu entfernen.

Wie es sich bildet

Die menschliche Haut besteht aus drei Hauptschichten, der Epidermis, der Dermis und der Hypodermis. Wenn die Dermis - die rosafarbene Mittelschicht im Hautquerschnitt - verletzt ist, reagiert der Körper zunächst mit einem Blutgerinnsel im Wundbereich. Nachdem das Blut geronnen ist, sendet der Körper Fibroblasten, eine Art Zelle, die beim Wiederaufbau des Hautgewebes hilft. Diese Zellen zersetzen das Gerinnsel und ersetzen es durch Proteine, hauptsächlich Kollagen, die Narbengewebe bilden.

Obwohl sowohl Narbengewebe als auch normale Haut mit diesen Kollagenproteinen hergestellt werden, sehen sie aufgrund der Art und Weise, wie das Kollagen angeordnet ist, unterschiedlich aus. In normaler Haut überlappen sich die Kollagenproteine ​​in viele zufällige Richtungen, in Narbengewebe richten sie sich jedoch im Allgemeinen in eine Richtung aus. Dadurch hat die Narbe eine andere Textur als die umgebende Haut. Narbengewebe ist auch nicht so flexibel wie normale Haut und hat keine normale Blutversorgung, Schweißdrüsen oder Haare.

Arten von Narbengewebe

Wie eine einzelne Narbe aussieht, hängt von einigen Faktoren ab, darunter den Umständen der Verletzung und dem Hautton einer Person. Beispielsweise verursacht eine Stichwunde eine anders aussehende Narbe als eine Brandwunde, und ob die Wunde infiziert wird oder nicht, kann auch das Erscheinungsbild der Narbe beeinflussen. Eine Wunde an einer Stelle, an der die Haut wie die Brust straff gespannt ist, verursacht häufig eine dickere Narbe, da der Körper mehr Gewebe herstellen muss, damit sich die Wunde nicht öffnet. Auch der Hautton spielt eine Rolle. Obwohl Narben im Allgemeinen dazu neigen, mit der Zeit weiß zu werden, können Narben bei Menschen mit dunkler Hautfarbe mit der Zeit dunkler werden. Diejenigen mit dunklerer Haut können auch anfälliger für Keloidnarben sein.

Es gibt fünf Haupttypen von Narben:

• Atrophische Narben: Diese Narben sind in die Haut eingesenkt. Diese Art von Narben tritt häufig bei Aknenarben oder bei Wunden auf, bei denen Haut oder Muskeln durch eine Verletzung entfernt werden. Diese Art von Narbenbildung kann auch auftreten, wenn der Körper an einer Stelle so viel Narbengewebe bildet, dass dort, wo die Wunde entstanden ist, keine neuen Zellen mehr wachsen.
• Hypertrophe Narben: Diese sind normalerweise rot oder violett und ragen leicht über die Haut. Sie neigen dazu, im Laufe der Zeit zu verblassen und flach zu werden.
• Kontrakturnarben: Diese Arten von Narben treten häufig bei Verbrennungen auf und ziehen die Haut an die Stelle der Verletzung. Dies kann dazu führen, dass die Haut rund um die Wunde kräuselt.
• Keloidnarben: Dies sind sehr erhöhte, rote oder dunkle Narben, die entstehen, wenn der Körper in einer Narbe viel zusätzliches Kollagen produziert. Keloidnarben sind eigentlich eine gutartige Art von Tumor und werden oft größer als die Fläche der ursprünglichen Verletzung. Menschen mit dunkler pigmentierter Haut sind anfälliger für Keloidnarben, aber es ist nicht klar, warum.
• Dehnungsstreifen: Auch Striae genannt, gelten als einzigartige Narbenart, da sie nicht als Reaktion auf eine Verletzung auftreten, sondern weil die Haut häufig während der Schwangerschaft oder der Pubertät schnell gedehnt wird. Das Gewebe ist hier oft etwas in die Haut eingesenkt und neigt dazu, mit der Zeit zu verblassen.

Prävention und Behandlung von Narbengewebe

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, das Narbengewebe vollständig zu entfernen, ohne eine Hautverletzung zu vermeiden, gibt es Möglichkeiten, sein Erscheinungsbild sowohl während der Wundheilung als auch nach Bildung einer Narbe zu minimieren. Mit Ausnahme der Keloidnarben verblassen die meisten Narben auch ohne Behandlung von selbst.

Während die Wunde heilt:

• Bedecken der Wunde mit einem Verband - Dies ist besonders wichtig, bevor Sie in die Sonne gehen, da UV-Strahlen dazu führen können, dass sich das neu gebildete Gewebe verfärbt und der Heilungsprozess verlangsamt wird.
• Wunden richtig reinigen - Ärzte empfehlen, eine Wunde mit einer milden Seife und lauwarmem Wasser zu reinigen. Das Reinigen mit Wasserstoffperoxid, Alkohol oder Jod kann die neu gebildeten Zellen beschädigen und zu einer deutlichen Narbe führen.
• Beruhigende Gele - Reiben Sie Aloe Vera Gel auf die Haut, nachdem die Wunde geschlossen wurde, um Rötungen zu lindern. Vitamin E-Gele werden nicht empfohlen, da Studien zeigen, dass sie nicht sehr effektiv sind und Narben minimieren.
• Anti-Juckreiz-Creme - Diese Creme kann bei dem Drang helfen, die heilende Wunde zu kratzen oder zu berühren, was zu einer Reizung und einer spürbareren Narbe führen kann.
• Druckverbände - Einige Ärzte sagen, dass das Anlegen eines bestimmten Druckverbands an eine Wunde das Auftreten erhöhter Narben verhindern kann, da es das Kollagen nach unten drückt. Es gibt verschiedene Markennamenversionen dieser Verbände, die oft als Narbentherapieverbände oder Narbenblätter bezeichnet werden.

Möglichkeiten, Narben nach ihrer Entstehung zu minimieren:

• Massage - Das Massieren einer Narbe mit einer Lotion oder einem vom Arzt empfohlenen Gel kann helfen, viele Arten von Narben zu verblassen. Dies wird besonders für Keloid-Narben empfohlen, da dies sie daran hindern kann, empfindlich und schmerzhaft zu werden, und dabei helfen kann, einen Teil des aufgebauten Kollagens abzubauen.
• Injektionen - Steroidinjektionen können bei hypertrophen oder keloidalen Narben hilfreich sein, und atrophische Narben können manchmal mit Kollageninjektionen gefüllt werden. Ein Nachteil dieser Art der Behandlung ist, dass sie fast immer vorübergehend ist und regelmäßig wiederholt werden muss.
• Hauterneuerung - Dies kann mit Lasern oder mit Geräten durchgeführt werden, die wie sehr feines Sandpapier in einem Verfahren namens Dermabrasion funktionieren.
• Kryotherapie - Dies ist eine Technik zum Einfrieren der Narbe und kann das Auftreten von Keloid- und hypertrophen Narben verringern.

In extremen Fällen kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Eine Operation kann eine Narbe zwar nicht beseitigen, aber weniger auffällig machen. Eine Operation wird jedoch bei hypertrophen oder keloidalen Narben nicht empfohlen, da sie diese verschlimmern können. Eine andere Art der Behandlung schwerer Narben ist die Strahlentherapie, die manchmal keloidale und hypertrophe Narben reduzieren kann.

Videos

Video 1 - Informationen eines plastischen Chirurgen darüber, wie sich Narben bilden und wie Chirurgen es vermeiden, merkliche Narben zu hinterlassen.

Video 2 - Informationen über Keloidnarben.

Zusätzliche Ressourcen

www.ma.hw.ac.uk - Informationen zur Narbenbildung mit Abbildungen.

www.webmd.com - Informationen zur Behandlung von Narben nach ihrer Entstehung.

http://practicalplasticsurgery.org - Ein PDF mit Informationen darüber, wie Narben entstehen und wie problematische Narben behandelt werden können.