Hva er arrvev?

Arrvev erstatter normalt hudvev etter at huden er skadet. Selv om arrvev består av det samme stoffet som uskadet hud, ser det annerledes ut på grunn av måten fibrene i vevet er ordnet på. Det dannes arr hver gang huden blir skadet utover det første laget, uansett om den skaden kommer fra et kutt, forbrenning eller en hudtilstand som kviser eller en soppinfeksjon. Selv om det er måter å minimere utseendet på arr, er det ingen måte å fjerne dem helt på.

Hvordan det dannes

Menneskets hud består av tre hovedlag, epidermis, dermis og hypodermis. Når dermis - det rosa midtsjiktet i tverrsnittet av huden - blir skadet, reagerer kroppen først ved å lage blodpropp i området for å lukke såret. Etter blodproppene sender kroppen deretter inn fibroblaster, en type celle som hjelper til med å gjenoppbygge hudvev. Disse cellene bryter sammen blodproppen og begynner å erstatte den med proteiner, først og fremst kollagen, som utgjør arrvev.

Selv om både arrvev og normal hud er laget med disse kollagenproteinene, ser de annerledes ut på grunn av måten kollagenet er ordnet på. I vanlig hud overlapper kollagenproteinene i mange tilfeldige retninger, men i arrvev stemmer de vanligvis i en retning. Dette gjør at arret har en annen tekstur enn huden rundt. Arrvev er heller ikke så fleksibelt som normal hud, og har ikke en normal blodtilførsel, svettekjertler eller hår.

Typer arrvev

Hvordan et individuelt arr ser ut avhenger av noen få ting, inkludert omstendighetene til skaden og en persons hudfarge. For eksempel forårsaker et punkteringssår et annet ser ut enn et brannsår, og om såret blir smittet eller ikke, kan det også påvirke utseendet på arret. Et sår på et sted der huden er strukket tett, som brystet, forårsaker ofte et tykkere arr, siden kroppen må lage mer vev for å holde såret fra å trekke seg åpent. Hudtone spiller også en rolle. Selv om arr generelt har en tendens til å bli hvite over tid, kan de med mørk hud få arr som blir mørkere med tiden. De med mørkere hud kan også være mer utsatt for keloid arr.

Det er fem hovedtyper av arr:

• Atrofiske arr: Disse arrene senkes ned i huden. Denne typen arrdannelse sees ofte med kviser, eller med sår der hud eller muskel fjernes ved en skade. Denne typen arrdannelse kan også skje når kroppen produserer så mye arrvev i ett område at det forhindrer nye celler i å vokse der såret fant sted.
• Hypertrofiske arr: Disse er vanligvis røde eller lilla og er litt hevet over huden. De har en tendens til å falme og bli flate over tid.
• Kontraksjonsarr: Disse typene arr skjer ofte med brannskader, og ender opp med å trekke huden inn mot skadestedet. Dette kan få huden til å se stikkende rundt såret.
• Keloid arr: Dette er veldig forhøyede, røde eller mørke arr som dannes når kroppen produserer mye ekstra kollagen i et arr. Keloid arr er faktisk en godartet type svulst, og blir ofte større enn området med den opprinnelige skaden. De med mørkere pigmentert hud antas å være mer utsatt for arrdannelse i keloid, men det er ikke klart hvorfor.
• Strekkmerker: Også kalt striae, disse regnes som en unik type arr siden de ikke oppstår som respons på en skade, men på grunn av at huden blir strukket raskt, ofte under graviditet eller ungdomstid. Vevet her blir ofte sunket litt ned i huden, og har en tendens til å falme med tiden.

Forebygging og behandling av arrvev

Selv om det ikke er noen måte å bli kvitt arrvev bortsett fra å unngå en hudskade, er det måter å minimere utseendet både når såret er legende og etter at det har dannet seg et arr. Bortsett fra keloid arr, vil de fleste arr forsvinne på egenhånd selv uten behandling.

Mens såret leges:

• Å dekke såret med en bandasje - Dette er spesielt viktig før du går ut i solen, siden UV-stråler kan føre til at det nydannede vevet blir misfarget og kan bremse helingsprosessen.
• Rengjør sår ordentlig - Legene anbefaler å rense et sår med en mild såpe og lunkent vann. Rengjøring med hydrogenperoksyd, alkohol eller jod kan alle skade de nydannende cellene og føre til et mer merkbart arr.
• Beroligende geler - Gni aloe vera gel på huden etter at såret har lukket kan bidra til å redusere rødhet. Vitamin E-geler anbefales ikke, siden studier viser at de ikke er veldig effektive, minimerer arr.
• Anti-klø krem ​​- Dette kan hjelpe med trangen til å ripe eller ta på det helende såret, noe som kan irritere det og gjøre et mer merkbart arr.
• Trykkbandasjer - Noen leger sier at å sette en spesifikk type trykkbandasje på et sår kan bidra til å forhindre utseendet på forhøyede arr, siden det skyver kollagenet ned. Det er flere forskjellige merkenavnsversjoner av disse bandasjene, som ofte kalles arrterapi-bandasjer eller arrark.

Måter å minimere arr etter at de har dannet:

• Massasje - Å massere et arr med lotion eller en lege-anbefalt gel kan hjelpe til å falme mange typer arr. Dette er spesielt anbefalt for keloid arr, siden dette kan hindre dem i å bli følsomme og smertefulle, og kan bidra til å bryte ned noe av det innebygde kollagenet.
• Injeksjoner - Steroidinjeksjoner kan hjelpe med hypertrofiske eller keloid arr, og atrofiske arr kan noen ganger fylles ut med kollageninjeksjoner. En ulempe med denne typen behandling er at den nesten alltid er midlertidig, og må gjentas regelmessig.
• Hudoverflatering - Dette kan gjøres med lasere eller utstyr som fungerer som veldig fint sandpapir i en prosedyre som kalles dermabrasion.
• Kryoterapi - Dette er en teknikk for å fryse arret, og kan redusere utseendet på keloid og hypertrofiske arr.

I ekstreme tilfeller kan en lege anbefale kirurgi. Selv om kirurgi ikke kan bli kvitt et arr, kan det gjøre det mindre merkbart. Kirurgi anbefales imidlertid ikke ved hypertrofiske eller keloid arr, siden det kan gjøre dem verre. En annen type behandling for alvorlige arr er strålebehandling, som noen ganger kan redusere keloid og hypertrofiske arr.

videoer

Video 1 - Informasjon fra en plastikkirurg om hvordan arr danner seg og hvordan kirurger unngår å lage merkbare arr.

Video 2 - Informasjon om keloid arr.

Tilleggsressurser

www.ma.hw.ac.uk - Informasjon om hvordan arr dannes, med illustrasjoner.

www.webmd.com - Informasjon om behandling av arr etter at de er dannet.

http://practicalplasticsurgery.org - En PDF med informasjon om hvordan arr fra og måter å behandle problematiske arr på.