Co to jest blizna?

Tkanka bliznowata zastępuje normalną tkankę skórną po uszkodzeniu skóry. Chociaż blizna składa się z tej samej substancji co nieuszkodzona skóra, wygląda inaczej ze względu na sposób ułożenia włókien w tkance. Blizny tworzą się za każdym razem, gdy skóra jest niszczona poza pierwszą warstwę, niezależnie od tego, czy obrażenia te powstają w wyniku skaleczenia, oparzenia lub chorób skóry, takich jak trądzik lub infekcja grzybicza. Chociaż istnieją sposoby na zminimalizowanie wyglądu blizn, nie ma sposobu, aby je całkowicie usunąć.

Jak to się tworzy

Ludzka skóra składa się z trzech głównych warstw: naskórka, skóry właściwej i podskórnej. Kiedy skóra właściwa - różowa środkowa warstwa w przekroju skóry - zostaje uszkodzona, ciało najpierw reaguje, tworząc skrzep krwi w okolicy, aby zamknąć ranę. Po zakrzepach ciało wysyła fibroblasty, rodzaj komórek, które pomagają odbudować tkankę skórną. Komórki te rozkładają skrzep i zaczynają go zastępować białkami, głównie kolagenem, które tworzą tkankę bliznowatą.

Chociaż z tych białek kolagenowych powstaje zarówno blizna, jak i normalna skóra, wyglądają one inaczej ze względu na sposób ułożenia kolagenu. W zwykłej skórze białka kolagenu nakładają się na siebie w wielu losowych kierunkach, ale w tkance bliznowatej zwykle wyrównują się w jednym kierunku. To sprawia, że ​​blizna ma inną teksturę niż otaczająca ją skóra. Tkanka bliznowata nie jest tak elastyczna jak normalna skóra i nie ma normalnego dopływu krwi, gruczołów potowych ani włosów.

Rodzaje tkanki bliznowatej

To, jak wygląda pojedyncza blizna, zależy od kilku rzeczy, w tym okoliczności urazu i odcienia skóry osoby. Na przykład rana kłuta powoduje bliznę wyglądającą inaczej niż rana oparzeniowa, a to, czy rana zostanie zainfekowana, czy nie, może również wpłynąć na wygląd blizny. Rana w miejscu, w którym skóra jest mocno napięta, jak klatka piersiowa, często powoduje grubszą bliznę, ponieważ ciało musi wytworzyć więcej tkanki, aby rana się nie otworzyła. Kolor skóry również odgrywa rolę. Chociaż blizny na ogół stają się białe z czasem, te z ciemną skórą mogą z czasem stać się ciemniejsze. Osoby o ciemniejszej skórze mogą być również bardziej podatne na blizny keloidowe.

Istnieje pięć głównych rodzajów blizn:

• Atroficzne blizny: te blizny są zatopione w skórze. Ten rodzaj blizn jest często widoczny w przypadku blizn potrądzikowych lub ran, w których skóra lub mięsień jest usuwany przez uraz. Ten rodzaj blizn może się również zdarzyć, gdy ciało wytwarza tak dużo tkanki bliznowatej w jednym obszarze, że zapobiega wzrostowi nowych komórek w miejscu rany.
• Blizny przerosłe: zwykle są czerwone lub fioletowe i lekko unoszą się nad skórą. Z czasem blakną i stają się płaskie.
• Blizny przykurczowe: Tego typu blizny często występują przy poparzeniach i kończą się przyciąganiem skóry w kierunku miejsca urazu. Może to powodować, że skóra wygląda na pomarszczoną wokół rany.
• Blizny keloidowe: są to bardzo uniesione, czerwone lub ciemne blizny, które powstają, gdy ciało wytwarza dużo dodatkowego kolagenu w bliznie. Blizny keloidowe są w rzeczywistości łagodnym rodzajem nowotworu i często rosną większe niż obszar pierwotnego urazu. Uważa się, że osoby z ciemniejszą pigmentowaną skórą są bardziej podatne na blizny keloidowe, ale nie jest jasne, dlaczego.
• Rozstępy: zwane także rozstępami , są uważane za unikalny rodzaj blizny, ponieważ nie występują w odpowiedzi na uraz, ale z powodu szybkiego rozciągania skóry, często w czasie ciąży lub dojrzewania. Tkanka tutaj często jest nieco zatopiona w skórze i z czasem zanika.

Zapobieganie i leczenie blizn

Chociaż nie ma sposobu, aby całkowicie pozbyć się tkanki bliznowatej oprócz uniknięcia urazu skóry, istnieją sposoby na zminimalizowanie jej wyglądu zarówno podczas gojenia się rany, jak i po utworzeniu się blizny. Z wyjątkiem blizn keloidowych, większość blizn zniknie sama, nawet bez leczenia.

Podczas gojenia się rany:

• Zakrycie rany bandażem - jest to szczególnie ważne przed wyjściem na słońce, ponieważ promienie UV mogą spowodować odbarwienie nowo powstałej tkanki i spowolnić proces gojenia.
• Prawidłowe czyszczenie ran - lekarze zalecają czyszczenie rany delikatnym mydłem i letnią wodą. Czyszczenie za pomocą nadtlenku wodoru, alkoholu lub jodu może uszkodzić nowo powstające komórki i doprowadzić do bardziej zauważalnej blizny.
• Kojące żele - wcieranie żelu aloesowego w skórę po zamknięciu rany może pomóc zmniejszyć zaczerwienienie. Żele witaminy E nie są zalecane, ponieważ badania pokazują, że nie są one bardzo skuteczne, minimalizują blizny.
• Krem przeciw świądowi - może pomóc w porysowaniu lub dotknięciu gojącej się rany, co może ją podrażnić i uczynić bardziej widoczną bliznę.
• Bandaże uciskowe - Niektórzy lekarze twierdzą, że nałożenie określonego rodzaju bandaża uciskowego na ranę może pomóc w zapobieganiu pojawieniu się podwyższonych blizn, ponieważ popycha kolagen w dół. Istnieje kilka różnych markowych wersji tych bandaży, które często nazywane są bandażami lub bliznami do terapii blizn.

Sposoby minimalizowania blizn po ich utworzeniu:

• Masaż - Masowanie blizny balsamem lub żelem zalecanym przez lekarza może pomóc w blaknięciu wielu rodzajów blizn. Jest to szczególnie zalecane w przypadku blizn keloidowych, ponieważ może to zapobiec ich wrażliwości i bolesności, a także może pomóc rozbić część nagromadzonego kolagenu.
• Zastrzyki - zastrzyki steroidowe mogą pomóc w bliznach przerosłych lub keloidowych, a blizny zanikowe mogą być czasami wypełnione zastrzykami kolagenowymi. Wadą tego rodzaju leczenia jest to, że prawie zawsze ma charakter tymczasowy i musi być regularnie powtarzany.
• Resurfacing skóry - Można to zrobić za pomocą laserów lub sprzętu, który działa jak bardzo drobny papier ścierny w procedurze zwanej dermabrazją.
• Krioterapia - Jest to technika zamrażania blizny i może zmniejszyć wygląd blizn keloidowych i przerostowych.

W skrajnych przypadkach lekarz może zalecić operację. Chociaż operacja nie może pozbyć się blizny, może sprawić, że będzie mniej zauważalna. Operacja blizn przerosłych lub bliznowców nie jest zalecana, ponieważ może to pogorszyć ich stan. Innym rodzajem leczenia ciężkich blizn jest radioterapia, która może czasem zmniejszyć blizny keloidowe i przerostowe.

Wideo

Wideo 1 - Informacje od chirurga plastycznego o tym, jak powstają blizny i jak chirurdzy unikają tworzenia widocznych blizn.

Wideo 2 - Informacje o bliznach keloidowych.

Dodatkowe zasoby

www.ma.hw.ac.uk - Informacje o tym, jak powstają blizny, wraz z ilustracjami.

www.webmd.com - Informacje na temat leczenia blizn po ich utworzeniu.

http://practicalplasticsurgery.org - PDF z informacjami o tym, jak blizny i jak leczyć problematyczne blizny.