Was ist Telenursing?
Telenursing ist eine Form der Ferngesundheitspflege, bei der Krankenschwestern über Telefon, Internet oder andere Telekommunikationsmittel mit Patienten kommunizieren. Meistens nutzen Krankenschwestern die Ferngesundheitspflege, um gebrechlichen Patienten und Menschen in abgelegenen ländlichen Gebieten routinemäßige Dienste anzubieten. Diese Art von Fernkonsultationen ersetzen niemals die persönliche Grundversorgung, können jedoch unnötige Arzt- und Krankenhausbesuche erheblich reduzieren und so sowohl Patienten als auch Versicherungen Geld sparen.
Die Praxis des Telenursing hat mit der zunehmenden Verbreitung des Internets dramatisch zugenommen, ist aber keineswegs eine neue Praxis. So lange es einen grundlegenden Telefondienst gab, gab es in der einen oder anderen Form eine Fernpflege. Menschen, die weit entfernt von Kliniken oder Pflegeeinrichtungen leben, suchen häufig nach schnellen Wegen, um mit Spezialisten in Kontakt zu treten, ohne reisen zu müssen, insbesondere bei kleineren Problemen.
Einige der frühesten Beispiele für Telenursing betrafen Call-Center von Krankenschwestern, die in der Regel in Krankenhäusern oder Kliniken der Grundversorgung beschäftigt sind. Patienten können bestimmte Hotlines anrufen, um mit einer Krankenschwester über alle möglichen gesundheitlichen Probleme zu sprechen. Diese Art von Callcentern war nie für die Notfallversorgung gedacht, aber allgemeine Fragen zu Hautausschlägen, Fieber bei Kindern oder anderen nicht dringenden Anliegen wurden häufig gestellt.
Solche Telefon-Triage-Szenarien existieren immer noch, werden jedoch vielerorts durch neue technologische Möglichkeiten ergänzt. Live-Online-Chats, Videokonferenzfunktionen und die Bereitstellung von Informationen in Echtzeit in Form von Internet-Hyperlinks oder per E-Mail versendeten Dokumenten sind möglich. Dank der modernen Telemedizin können Krankenschwestern auch individuelle Beziehungen zu bestimmten Patienten aufbauen, was in einem Callcenter nicht immer möglich ist.
Meistens sind Krankenschwestern, die im Bereich Telemedizin tätig sind, nur in Teilzeit beschäftigt. Sie sind in der Regel dauerhafter in einer Praxis oder in einem Krankenhaus untergebracht und nutzen dann das Internet, um mit Patienten in Kontakt zu bleiben, die es entweder nicht ins Büro schaffen oder die zu weit weg wohnen, um regelmäßig Besuche in der Praxis zu machen. Die Patienten, die am häufigsten von regelmäßiger Telenursing Gebrauch machen, sind Patienten mit chronischen Erkrankungen oder Patienten mit langfristigen Beschwerden, die eine regelmäßige Wartung und vorbeugende Pflege erfordern.
Krankenschwestern, die an Telenursing-Operationen beteiligt sind, „checken“ häufig in festgelegten Intervallen über das Internet bei Patienten ein. Sie stellen gezielte Fragen zu bekannten Zuständen und achten auf Symptome und medizinische Warnzeichen. Mit Hilfe von Videokonferenztechnologien können Fernschreiber häufig auch besorgniserregende Zustände wie Hautausschläge und Hauterkrankungen beurteilen. Schwere Fälle werden in der Regel an Ärzte oder Notfallkliniken überwiesen. Ansonsten können Krankenschwestern Patienten in der Regel aus der Ferne über rezeptfreie Arzneimittel oder Pflegetaktiken informieren.
Die Telediagnose ist einer der umstrittensten Bereiche des Telenursings. Medizinische Experten erkennen weitgehend den Vorteil an, dass Pflegespezialisten mit entfernten Patienten in Verbindung gebracht werden, und zwar mit allen Mitteln, die für allgemeine Fragen zur Verfügung stehen. Das tatsächliche Diagnostizieren und Verschreiben von Therapien für Erkrankungen über das Internet gibt in der Regel Anlass zu größerer Besorgnis.
In den meisten Ländern müssen Krankenschwestern und andere medizinische Fachkräfte zunächst eine persönliche Beziehung zu einer Person hergestellt haben, bevor sie über das Internet Diagnosen stellen oder Entscheidungen über eine sachliche Behandlung treffen können. Auch dann sind die Regeln für die Ausgabe von Diagnosen sehr unterschiedlich. In einigen Ländern müssen Krankenschwestern in der Gerichtsbarkeit des Patienten zugelassen sein, bevor sie überhaupt mehr als nur auf Informationsebene interagieren können. In anderen Fällen müssen Krankenschwestern speziell in Telemedizin geschult werden, bevor sie überhaupt mit Patienten sprechen können.