Was ist der Unterschied zwischen einem Abszess und einer Fistel?
Ein Abszess ist eine lokalisierte Stelle mit Eiter gefülltem, infiziertem Gewebe, das von einer Entzündung umgeben ist. Eine Fistel ist ein abnormaler Tunnel, der ein Gefäß oder Organ mit einem anderen Gefäß oder Organ einschließlich der Hautoberfläche verbindet. Ein Abszess und eine Fistel sind getrennte Erkrankungen, aber sie teilen einige Ursachen und Behandlungen.
Einer der Hauptunterschiede zwischen einem Abszess und einer Fistel besteht darin, dass Chirurgen manchmal gezielt Fisteln erstellen, um die zugrunde liegenden Erkrankungen zu behandeln, obwohl beide durch Grunderkrankungen, Verletzungen, Infektionen oder das Vorhandensein von Fremdstoffen im Körper hervorgerufen werden können. Zum Beispiel verbinden Ärzte manchmal künstlich eine Arterie und eine Vene im Unterarm, um einen stabilen Gefäßzugang für die Hämodialyse herzustellen, ein Prozess, bei dem Abfallprodukte künstlich aus dem Blut von Nierenpatienten entfernt werden. Diese Verbindung ist technisch eine Fistel.
Die Symptome eines Abszesses und einer Fistel können ebenfalls unterschiedlich sein. Abszesse verursachen im Allgemeinen Schmerzen, Fieber und ein allgemeines Unwohlsein. Fisteln können, abhängig von ihrem Standort und ob sie infiziert sind, überhaupt keine Symptome hervorrufen.
Ein weiterer Unterschied zwischen einem Abszess und einer Fistel besteht darin, dass Fisteln zwar häufig erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden können, es jedoch immer notwendig ist, Abszesse chirurgisch zu entwässern. Dies liegt daran, dass Antibiotika durch den Blutkreislauf wandern, es jedoch keinen vaskulären Zugang zur Infektion im Zentrum eines Abszesses gibt. Der Eiter, der sich aus Lymphflüssigkeit, weißen Blutkörperchen, abgestorbenem Gewebe und Bakterien zusammensetzt, muss operativ abgelassen werden. Die Operation kann in der Regel ambulant durchgeführt werden. Wenn der Patient jedoch eine Grunderkrankung hat, die das Immunsystem beeinträchtigen kann, wie z. B. Diabetes, kann eine stationäre Behandlung erforderlich sein. Manchmal kann durch die chirurgische Drainage eines Abszesses tatsächlich eine Fistel entstehen, die zwischen zwei Wochen und mehreren Monaten nach der Abszessoperation auftreten kann.
Je nach Ursache und Lokalisation im Körper können Fisteln häufig mit Antibiotika behandelt werden. Dies ermöglicht der Infektion, sich zu klären, während das Gewebe seine natürlichen Barrieren reformiert. Manchmal wird während dieses Vorgangs eine Infektionstasche zwischen den Gewebewänden eingeschlossen, wodurch ein Abszess entsteht, der dann behandelt werden muss.