Quelle est la différence entre un abcès et une fistule?
Un abcès est une tache localisée de tissu infecté rempli de pus, entouré d'inflammation. Une fistule est un tunnel anormal reliant un vaisseau ou un organe à un autre vaisseau ou à un organe, y compris à la surface de la peau. Un abcès et une fistule sont des conditions médicales distinctes, mais ils partagent certaines causes et certains traitements.
L'une des principales différences entre un abcès et une fistule réside dans le fait que, même s'ils peuvent résulter d'une maladie sous-jacente, d'une blessure, d'une infection ou de la présence d'une substance étrangère dans le corps, les chirurgiens créent parfois à dessein des fistules destinées à traiter des affections médicales sous-jacentes. Par exemple, les médecins relient parfois artificiellement une artère et une veine de l'avant-bras afin de créer un accès vasculaire stable pour l'hémodialyse, un processus qui consiste à extraire artificiellement des déchets du sang de patients insuffisants rénaux. Cette connexion est techniquement une fistule.
Les symptômes d'un abcès et d'une fistule peuvent également différer. Les abcès provoquent généralement des douleurs, de la fièvre et un sentiment général de malaise. Les fistules, selon leur localisation et leur nature infectée, pourraient ne causer aucun symptôme.
Une autre différence entre un abcès et une fistule est que, bien que les fistules puissent souvent être traitées avec succès avec des antibiotiques, il est toujours nécessaire de drainer les abcès par voie chirurgicale. En effet, les antibiotiques circulent dans le sang, mais il n’ya aucun accès vasculaire à l’infection au centre d’un abcès. Le pus, composé de liquide lymphatique, de globules blancs, de tissus morts et de bactéries, doit être drainé par voie chirurgicale. La chirurgie peut généralement être effectuée en ambulatoire, mais si le patient présente une maladie sous-jacente susceptible d'altérer le système immunitaire, telle que le diabète, un traitement hospitalier peut être nécessaire. Parfois, le fait de drainer chirurgicalement un abcès peut effectivement créer une fistule, qui peut apparaître de deux semaines à plusieurs mois après la chirurgie de l'abcès.
Selon leur cause et leur emplacement dans le corps, les fistules peuvent souvent être traitées avec un traitement antibiotique. Cela permet à l’infection de se dissiper pendant que le tissu réforme ses barrières naturelles. Parfois, au cours de ce processus, une poche d'infection est piégée entre les parois des tissus, créant un abcès, qui doit ensuite être traité.