Hvad er forskellen mellem en abscess og en fistel?
En abscess er en lokaliseret plet af pusfyldt, inficeret væv omkranset af betændelse. En fistel er en unormal tunnel, der forbinder et kar eller organ med et andet kar eller organ, inklusive hudens overflade. En abscess og en fistel er separate medicinske tilstande, men de deler nogle årsager og behandlinger.
En af de største forskelle mellem en abscess og en fistel er, at selv om begge kan skyldes underliggende sygdom, skade, infektion eller tilstedeværelsen af et fremmed stof i kroppen, vil kirurger undertiden målrettet skabe fistler til behandling af underliggende medicinske tilstande. F.eks. Forbinder læger undertiden kunstigt en arterie og en blodåre i underarmen for at producere stabil vaskulær adgang til hæmodialyse, en proces, hvorved affaldsprodukter kunstigt fjernes fra nypatienters blod. Denne forbindelse er teknisk set en fistel.
Symptomerne på en abscess og en fistel kan også variere. Abscesser forårsager generelt smerter, feber og en generel følelse af ubehag. Fistler afhænger af deres placering og om de er inficeret muligvis overhovedet ingen symptomer.
En anden forskel mellem en abscess og en fistel er, at selvom fistler ofte kan behandles med succes med antibiotika, er det altid nødvendigt at dræne abscesser kirurgisk. Dette skyldes, at antibiotika rejser gennem blodbanen, men der er ingen vaskulær adgang til infektionen i midten af en abscess. Pus, der er sammensat af lymfevæske, hvide blodlegemer, dødt væv og bakterier, skal drænes kirurgisk. Operationen kan normalt udføres på poliklinisk basis, men hvis patienten har en underliggende tilstand, der kan ændre immunsystemet, såsom diabetes, kan det være nødvendigt at bruge patienter. Nogle gange kan dræning af en abscess kirurgisk faktisk skabe en fistel, der kan vises hvor som helst fra to uger til flere måneder efter abscessoperationen.
Afhængig af deres årsag og placering i kroppen, kan fistler ofte behandles med et kursus med antibiotika. Dette tillader infektionen at fjerne, mens vævet reformerer dets naturlige barrierer. Under denne proces er der en infektionslomme, der fanges mellem vævsvægge og skaber en abscess, som derefter skal behandles.