Jaký je rozdíl mezi abscesem a píštělí?

Absces je lokalizované místo infikované tkáně naplněné hnisem obklopené zánětem. Fistula je abnormální tunel spojující nádobu nebo orgán s jinou nádobou nebo orgánem, včetně povrchu kůže. Absces a píštěl jsou samostatné zdravotní stavy, ale sdílejí některé příčiny a léčby.

Jedním z hlavních rozdílů mezi abscesem a píštělí je to, že ačkoli obě mohou být výsledkem základního onemocnění, zranění, infekce nebo přítomnosti cizí látky v těle, chirurgové někdy účelově vytvoří píštěle k léčbě základních zdravotních stavů. Například lékaři někdy uměle spojují tepnu a žílu v předloktí, aby vytvořili stabilní cévní přístup pro hemodialýzu, což je proces, při kterém jsou odpadní produkty uměle odstraňovány z krve pacientů s ledvinami. Toto spojení je technicky fistula.

Příznaky abscesu a píštěle se také mohou lišit. Abscesy obecně způsobují bolest, horečku a celkový pocit nevolnosti. Fistuly v závislosti na jejich umístění a na tom, zda jsou infikovány, nemusí způsobit žádné příznaky.

Další rozdíl mezi abscesem a píštělí je v tom, že ačkoli fistuly mohou být často úspěšně léčeny antibiotiky, je vždy nutné abscesy chirurgicky vypustit. Důvodem je, že antibiotika putují krevním řečištěm, ale neexistuje žádný vaskulární přístup k infekci ve středu abscesu. Hnis, který se skládá z lymfatické tekutiny, bílých krvinek, odumřelé tkáně a bakterií, musí být chirurgicky vypuštěn. Operaci lze obvykle provést ambulantně, ale pokud má pacient základní stav, který může změnit imunitní systém, jako je diabetes, může být nutná hospitalizace. Někdy může chirurgický odvod abscesu skutečně vytvořit fistulu, která se může objevit kdekoli od dvou týdnů do několika měsíců po operaci abscesu.

V závislosti na jejich příčině a umístění v těle mohou být fistuly často léčeny antibiotiky. To umožňuje infekci vyčistit, zatímco tkáň reformuje své přirozené bariéry. Někdy během tohoto procesu je kapsa infekce uvězněna mezi tkáňovými stěnami a vytváří absces, který musí být potom léčen.