Co je to Schwannoma?

Schwannom, nazývaný také neurilemomom, je benigní, pomalu rostoucí hmota nebo nádor vznikající ze schwannových buněk. Schwannovy buňky jsou součástí myelinových pochev, které pokrývají axony nebo větve nervových buněk. Podílejí se na správném fungování nervových buněk, na jejich vývoji a regeneraci a na vedení nervových impulzů v celém těle. Příčina schwannomu je stále neznámá, ačkoli určité faktory, jako je genetická predispozice, mohou zvýšit riziko rozvoje nádoru. Například jedinci, kteří mají v anamnéze neurofibromatózu nebo von Recklinghausenovu chorobu, mají vyšší riziko rozvoje tohoto stavu.

Kraniální nervy v mozku jsou často ovlivněny schwannomem. Mezi 12 hlavových nervů patří mezi nejčastěji postižené vestibulární nervy, které se nacházejí v uších pro pocit sluchu; trigeminální nerv, který se podílí na pocitech obličeje a motorických funkcích, jako je žvýkání a polykání; a glossopharyngeal nerv, který dodává jazyku chuťový pocit. Když se schwannom vyvíjí v jednom z lebečních nervů, ztráta funkce obvykle následuje, i když někdy se nádor může projevit bez příznaků a je pozorován náhodně pouze během skenování pomocí počítačové tomografie (CT) nebo zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) pro jiné lékařské důvody.

U pacientů se schwannomy lebečních nervů se obvykle vyskytuje několik příznaků, často v závislosti na zahrnutém nervu. Jak se nádor zvětšuje, může komprimovat nerv a další sousedící struktury v mozku. U vestibulárního schwannomu nebo akustického neuromu může u pacienta dojít k vyzvánění v uších, znecitlivění obličeje, postupné ztrátě sluchu a ztrátě rovnováhy. Glossopharyngeal schwannoma se může projevit chraptivostí a polykáním. Trigeminální schwannomy se mohou projevovat bolestmi obličeje a dvojitým viděním.

Kromě lebečních nervů se může v nervech nohou, paží a dolní části zad vyvíjet také schwannom. Bolest je někdy cítit, jak nádor postupně roste ve velikosti. Cínový šok, popisovaný jako elektrický šok, může být také pociťován při dotyku postižené oblasti.

Biopsie je obvykle potřebná k diagnostice nádoru a vyloučení maligního schwannomu. Léčba zahrnuje odstranění nádoru chirurgickým oddělením od nervu, ideálně bez poškození funkce nervu. Radioterapie a chemoterapie jsou také začleněny pro zmenšení nádoru nebo bránění jeho dalšímu růstu. Nádory se však mohou po chirurgickém odstranění znovu objevit na stejném místě, pokud nejsou zcela odstraněny.