Wat is een Schwannoma?
Een schwannoma, ook wel neurilemmoma genoemd, is een goedaardige, langzaam groeiende massa of tumor die voortkomt uit de Schwann-cellen. Schwann -cellen zijn componenten van myelinescheden, die de axonen of takken van zenuwcellen bedekken. Ze zijn betrokken bij de juiste werking van zenuwcellen, in hun ontwikkeling en regeneratie, en bij de geleiding van zenuwimpulsen door het hele lichaam. De oorzaak van schwannoma is nog steeds onbekend, hoewel bepaalde factoren, zoals genetische aanleg, het risico op de ontwikkeling van de tumor kunnen vergroten. Bijvoorbeeld, personen met een familiegeschiedenis van neurofibromatose of von Reckinghausen -ziekte hebben een hoger risico voor het ontwikkelen van deze aandoening.
Craniale zenuwen in de hersenen worden vaak beïnvloed door schwannoma. Onder de 12 craniale zenuwen omvatten de meest getroffen de vestibulaire zenuwen, die in de oren worden gevonden voor gehoorsensatie; de trigeminuszenuw, die betrokken is bij gezichtsgevoel en motorfuncties zoals kauwen en slikken; en de glossopharyngeale zenuw, die smaaksensatie aan de tong levert. Wanneer een schwannoma zich ontwikkelt in een van de schedelzenuwen, volgt het verlies van functie meestal, hoewel de tumor soms geen symptomen kan presenteren en alleen wordt gezien tijdens een computertomografie (CT) scan of magnetische resonantie -beeldvorming (MRI) gedaan om andere medische redenen.
Verschillende symptomen worden over het algemeen ervaren door patiënten met schwanale zenuwschwannomen, vaak afhankelijk van de betrokken zenuw. Naarmate de tumor groter wordt, kan deze de zenuw en andere aangrenzende structuren in de hersenen comprimeren. In een vestibulair schwannoma of akoestisch neuroma kan de patiënt belden in de oren, gevoelloosheid van het gezicht, geleidelijk gehoorverlies en verlies van evenwicht. Een glossopharyngeale schwannoma kan zich manifesteren met heesheid en slikproblemen. Trigeminale schwannoma's kunnen gezichtspijn en dubbel zicht vertonen.
Afgezien van de schedelzenuwen, kan zich zich ook een schwannoma ontwikkelen in de zenuwen van de benen, armen en onderrug. Pijn wordt soms gevoeld naarmate de tumor geleidelijk in grootte groeit. Tinel-schok, beschreven als een elektrisch-achtige schok, kan ook worden gevoeld wanneer het getroffen gebied wordt aangeraakt.
Een biopsie is meestal nodig om de tumor te diagnosticeren en een kwaadaardig schwannoom uit te sluiten. Behandeling omvat de verwijdering van de tumor door deze chirurgisch van de zenuw te scheiden, idealiter zonder schade aan de functie van de zenuw te veroorzaken. Radiotherapie en chemotherapie zijn ook opgenomen om de tumor te verkleinen of de verdere groei ervan te belemmeren. De tumoren kunnen echter op dezelfde plaats terugkeren na chirurgische verwijdering als ze niet volledig worden verwijderd.