Wat is een Schwannoma?
Een schwannoma, ook wel neurilemmoma genoemd, is een goedaardige, langzaam groeiende massa of tumor die ontstaat uit de schwann-cellen. Schwann-cellen zijn componenten van myelinescheden, die de axonen of takken van zenuwcellen bedekken. Ze zijn betrokken bij het goed functioneren van zenuwcellen, bij hun ontwikkeling en regeneratie en bij de geleiding van zenuwimpulsen door het lichaam. De oorzaak van schwannoma is nog onbekend, hoewel bepaalde factoren, zoals genetische aanleg, het risico op de ontwikkeling van de tumor kunnen vergroten. Personen met een familiegeschiedenis van neurofibromatose of de ziekte van von Recklinghausen hebben bijvoorbeeld een hoger risico op het ontwikkelen van deze aandoening.
Hersenzenuwen in de hersenen worden vaak aangetast door schwannoom. Onder de 12 hersenzenuwen zijn de meest aangetaste vestibulaire zenuwen, die in de oren worden aangetroffen voor gehoorsensatie; de nervus trigeminus, die betrokken is bij gezichtssensaties en motorische functies zoals kauwen en slikken; en de glossopharyngeale zenuw, die smaaksensatie aan de tong levert. Wanneer een schwannoom zich ontwikkelt in een van de hersenzenuwen, volgt meestal functieverlies, hoewel de tumor soms geen symptomen kan vertonen en incidenteel alleen wordt gezien tijdens een computertomografie (CT) -scan of magnetic resonance imaging (MRI) voor andere medische doeleinden redenen.
Verschillende symptomen worden over het algemeen ervaren door patiënten met hersenzenuwschwannomen, vaak afhankelijk van de betrokken zenuw. Naarmate de tumor groter wordt, kan deze de zenuw en andere aangrenzende structuren in de hersenen comprimeren. Bij een vestibulair schwannoom of akoestisch neuroom kan de patiënt oorsuizen, gevoelloosheid van het gezicht, geleidelijk gehoorverlies en verlies van evenwicht ervaren. Een glossopharyngeale schwannoom kan zich manifesteren met heesheid en slikproblemen. Trigeminal schwannomas kunnen gezichtspijn en dubbel zien vertonen.
Afgezien van de hersenzenuwen kan zich ook een schwannoom ontwikkelen in de zenuwen van de benen, armen en onderrug. Pijn wordt soms gevoeld als de tumor geleidelijk groter wordt. Tinelschok, beschreven als een elektrische schok, kan ook worden gevoeld wanneer het getroffen gebied wordt aangeraakt.
Een biopsie is meestal nodig om de tumor te diagnosticeren en een kwaadaardig schwannoom uit te sluiten. De behandeling omvat het verwijderen van de tumor door deze chirurgisch van de zenuw te scheiden, idealiter zonder de functie van de zenuw te beschadigen. Radiotherapie en chemotherapie zijn ook opgenomen om de tumor te verkleinen of de verdere groei ervan te belemmeren. De tumoren kunnen echter op dezelfde plaats terugkeren na chirurgische verwijdering als ze niet volledig zijn verwijderd.