Qu'est-ce qu'un Schwannome?
Un schwannome, également appelé neurilemmoma, est une masse ou une tumeur bénigne à croissance lente provenant des cellules de Schwann. Les cellules de Schwann sont des composants des gaines de myéline, qui recouvrent les axones ou les branches des cellules nerveuses. Ils participent au bon fonctionnement des cellules nerveuses, à leur développement et à leur régénération, ainsi qu'à la conduction de l'influx nerveux dans tout le corps. La cause du schwannome est encore inconnue, bien que certains facteurs, tels que la prédisposition génétique, puissent augmenter le risque de développement de la tumeur. Par exemple, les personnes ayant des antécédents familiaux de neurofibromatose ou de maladie de von Recklinghausen ont un risque plus élevé de développer cette maladie.
Les nerfs crâniens du cerveau sont souvent touchés par le schwannome. Parmi les 12 nerfs crâniens, les plus fréquemment touchés sont les nerfs vestibulaires, qui se trouvent dans les oreilles pour une sensation auditive; le nerf trijumeau, impliqué dans la sensation faciale et les fonctions motrices telles que la mastication et la déglutition; et le nerf glossopharyngé, qui procure une sensation gustative à la langue. Lorsqu'un schwannome se développe dans l'un des nerfs crâniens, il s'ensuit généralement une perte de fonction, bien que parfois la tumeur puisse ne présenter aucun symptôme et ne soit observée d'ailleurs que lors d'un tomodensitogramme (TDM) ou d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) réalisée pour d'autres raisons médicales. les raisons.
Les patients atteints de schwannomes du nerf crânien présentent généralement plusieurs symptômes, souvent en fonction du nerf impliqué. Lorsque la tumeur grossit, elle peut comprimer le nerf et d'autres structures adjacentes dans le cerveau. Dans un schwannome vestibulaire ou un neurome acoustique, le patient peut ressentir des bourdonnements dans les oreilles, un engourdissement du visage, une perte auditive progressive et une perte d'équilibre. Un schwannome du glossopharynx peut se manifester avec un enrouement et une difficulté à avaler. Les schwannomes du trijumeau peuvent présenter des douleurs faciales et une vision double.
En plus des nerfs crâniens, un schwannome peut également se développer dans les nerfs des jambes, des bras et du bas du dos. La douleur est parfois ressentie à mesure que la tumeur grossit progressivement. Le choc Tinel, décrit comme un choc de type électrique, peut également être ressenti lorsque la zone touchée est touchée.
Une biopsie est généralement nécessaire pour diagnostiquer la tumeur et éliminer un schwannome malin. Le traitement consiste à retirer la tumeur en la séparant chirurgicalement du nerf, idéalement sans endommager la fonction nerveuse. La radiothérapie et la chimiothérapie sont également incorporées pour rétrécir la tumeur ou empêcher sa croissance ultérieure. Les tumeurs peuvent toutefois se reproduire au même endroit après le retrait chirurgical si elles ne sont pas complètement retirées.