Qu'est-ce que Carpometacarpal Bossing?
Le bossage carpométacarpien est la formation d'une masse osseuse au sommet du poignet due à un traumatisme, à une contrainte ou à une affection congénitale. Chez certains patients, il peut être bénin et ne nécessiter aucune action à moins qu'il ne grossisse ou ne commence à causer des problèmes. D'autres patients ont besoin d'un traitement pour soulager la douleur, la douleur ou la mobilité articulaire limitée. Les options de traitement conservateur sont efficaces dans de nombreux cas, tandis que la chirurgie peut être une option si le patient ne répond pas aux autres traitements.
Certains patients naissent avec un bossage carpométacarpien, tandis que d'autres développent des signes de la maladie à un âge moyen. Un gonflement peut apparaître sur le poignet, là où les os métacarpiens s'articulent. Cela devrait être ferme au toucher et peut être chaud en raison d'une inflammation. La maladie est parfois confondue avec un kyste ganglionnaire, d'où l'importance de faire une évaluation approfondie pour déterminer la cause de l'enflure à la partie supérieure du poignet afin de s'assurer du diagnostic correct du patient.
Une histoire de traumatisme peut être un indicateur potentiel, tout comme le stress répétitif. Une inflammation chronique autour de l'articulation peut entraîner la formation d'un éperon osseux qui se développe avec le temps. Le traitement de base pour le bossage carpométacarpien peut inclure des médicaments anti-inflammatoires pour réduire le gonflement et arrêter la croissance. Les attelles et un support adéquat peuvent également aider, en particulier si le coupable est une souche répétitive. Les patients qui continuent à ressentir de la douleur et des raideurs avec ces mesures peuvent discuter d'options plus agressives.
En chirurgie, un prestataire de soins peut retirer l'éperon et lisser l'os environnant pour éviter une récidive. Parfois, un kyste ganglionnaire se forme à côté du bossage carpométacarpien, auquel cas il doit également être retiré. Au cours de la guérison, le patient peut porter un appareil dentaire pour soutenir l’articulation et favoriser la récupération. Ceux-ci peuvent être enlevés une fois que le médecin a indiqué qu'il est sans danger. Des examens périodiques peuvent être nécessaires pour déterminer si l'éperon osseux est en train de repousser, ce qui peut être une source de préoccupation dans certains cas.
Les personnes ayant des antécédents de bosses carpométacarpiennes peuvent vouloir porter une attention particulière au poignet affecté pour détecter les signes de récidive le plus tôt possible. Des interventions chirurgicales échouées peuvent survenir si le médecin omet de supprimer toute la croissance ou ne rase pas suffisamment l'os environnant. Les médicaments peuvent également ne pas empêcher le retour de l'éperon, surtout si le patient arrête de les prendre ou ne les prend pas régulièrement. Les études d'imagerie peuvent être utilisées pour suivre l'évolution de la direction carpométacarpienne au fil du temps, afin de permettre aux médecins d'identifier les modifications susceptibles d'être préoccupantes.