Vad är Carpometacarpal bossing?
Carpometacarpal bossing är bildandet av en benmassa på toppen av handleden på grund av trauma, belastning eller ett medfødt tillstånd. Hos vissa patienter kan den vara godartad och kräver ingen åtgärd om den inte växer eller börjar orsaka problem. Andra patienter behöver behandling för att hantera smärta, ömhet eller begränsad ledrörlighet. Konservativa behandlingsalternativ är i många fall framgångsrika, medan kirurgi kan vara ett alternativ om patienten inte svarar på andra behandlingar.
Vissa patienter föds med karpometacarpal bossing, medan andra utvecklar tecken på tillståndet i medelåldern. En svullnad kan uppträda på handleden, precis där de metacarpala benen artikuleras. Detta bör känna sig fast vid beröringen och kan vara hett på grund av inflammation. Tillståndet förväxlas ibland med en ganglioncyst, vilket gör det viktigt att få en grundlig utvärdering för att fastställa orsaken till svullnad på den övre delen av handleden för att säkerställa att patienten har rätt diagnos.
En historia av trauma kan vara en potentiell indikator, liksom repetitiva stress. Kronisk inflammation runt lederna kan leda till bildandet av en benspor som växer med tiden. Grundläggande behandling för karpometacarpal makrering kan inkludera antiinflammatoriska läkemedel för att sänka svullnad och stoppa tillväxten. Splinting och korrekt stöd kan också hjälpa, särskilt om repetitiva ansträngningar är den skyldige. Patienter som fortsätter att uppleva smärta och stelhet med dessa åtgärder kan diskutera mer aggressiva alternativ.
Vid kirurgi kan en vårdgivare ta bort sporen och släta ut det omgivande benet för att motverka återfall av tillståndet. Ibland bildas en ganglioncyst vid sidan av den karpometacarpala bossingen, i vilket fall den också måste tas bort. Under läkning kan patienten bära hängslen för att stödja leden och främja återhämtning. Dessa kan tas bort när läkaren anger att det är säkert. Regelbundna kontroller kan behövas för att avgöra om bensporen växer tillbaka, vilket i vissa fall kan vara orsak till oro.
Personer med en historia av karpometacarpal chefing kanske vill vara uppmärksamma på den drabbade handleden för att upptäcka tecken på återfall så tidigt som möjligt. Misslyckade operationer kan inträffa om läkaren inte tar bort all tillväxt eller inte rakar ner det omgivande benet tillräckligt. Mediciner kan också misslyckas med att undertrycka en återgång av sporen, särskilt om patienten slutar ta dem eller inte tar dem regelbundet. Avbildningsstudier kan användas för att spåra karpometacarpal bossing över tid för att låta läkare identifiera förändringar som kan vara en anledning till oro.