O que é o Bossing Carpometacarpal?
A mandíbula carpometacarpiana é a formação de uma massa óssea na parte superior do pulso devido a trauma, tensão ou condição congênita. Em alguns pacientes, pode ser benigno, sem necessidade de ação, a menos que cresça ou comece a causar problemas. Outros pacientes precisam de tratamento para tratar da dor, dor ou mobilidade articular limitada. As opções de tratamento conservador são bem-sucedidas em muitos casos, enquanto a cirurgia pode ser uma opção se o paciente não responder a outros tratamentos.
Alguns pacientes nascem com mandatos carpometacarpianos, enquanto outros desenvolvem sinais da doença na meia-idade. Um inchaço pode aparecer no pulso, exatamente onde os ossos do metacarpo se articulam. Isso deve parecer firme ao toque e pode estar quente por causa da inflamação. Às vezes, a condição é confundida com um cisto ganglionar, tornando-se importante receber uma avaliação completa para determinar a causa do inchaço na parte superior do pulso para garantir a certeza absoluta de que o paciente tenha o diagnóstico correto.
Uma história de trauma pode ser um indicador potencial, assim como estresse repetitivo. A inflamação crônica ao redor da articulação pode levar à formação de um esporão ósseo que cresce com o tempo. O tratamento básico para a mandíbula carpometacarpiana pode incluir medicamentos anti-inflamatórios para diminuir o inchaço e interromper o crescimento. Splinting e suporte adequado também podem ajudar, especialmente se o esforço repetitivo for o culpado. Pacientes que continuam a sentir dor e rigidez com essas medidas podem discutir opções mais agressivas.
Na cirurgia, um profissional de saúde pode remover o dente reto e suavizar o osso circundante para desencorajar a recorrência da doença. Às vezes, um cisto ganglionar se forma ao lado da mandíbula carpometacarpiana, caso em que também precisa ser removido. Durante a cura, o paciente pode usar aparelho para apoiar a articulação e promover a recuperação. Estes podem ser removidos quando o médico indicar que é seguro. Podem ser necessários exames periódicos para determinar se o esporão ósseo está voltando a crescer, o que pode ser motivo de preocupação em alguns casos.
Pessoas com histórico de mandril carpometacarpiano podem querer prestar muita atenção ao pulso afetado para detectar sinais de recidiva o mais cedo possível. As cirurgias fracassadas podem ocorrer se o médico não conseguir remover todo o crescimento ou não raspar o osso circundante o suficiente. Os medicamentos também podem não suprimir o retorno do esporão, principalmente se o paciente parar de tomá-los ou não tomá-los regularmente. Os estudos de imagem podem ser usados para rastrear a reordenação do carpometacarpo ao longo do tempo para permitir que os médicos identifiquem alterações que possam ser motivo de preocupação.