Was ist das Peritoneum?
Das Peritoneum ist eine durchgehende dünne Gewebeschicht oder Membran, die die Hohlräume von Bauch und Becken auskleidet und die Oberflächen der darin befindlichen Organe bedeckt. Es entsteht eine Schmierflüssigkeit, die als seröse Flüssigkeit bezeichnet wird und die es den Eingeweiden ermöglicht, sich frei aneinander vorbei zu bewegen. Der Teil, der die Auskleidung der Wände bildet, wird als parietale Schicht bezeichnet, während der Teil, der die Becken- und Bauchorgane bedeckt, als viszerale Schicht bezeichnet wird. Zwischen der viszeralen und der parietalen Peritonealschicht befindet sich ein Raum, der als Peritonealhöhle bekannt ist. Blutgefäße, Lymphgefäße und Nerven verlaufen durch das Peritoneum und versorgen die Organe. Krebserkrankungen, die im Bauchraum auftreten, breiten sich im gesamten Peritonealgewebe aus.
In den Bauch- und Beckenhöhlen gibt es eine große Anzahl komplex angeordneter Organe, und das Peritoneum hilft, alles an Ort und Stelle zu halten. Dies geschieht, weil die viszerale Schicht, die die Organe umgibt, durch Fäden an der Scheitelschicht befestigt ist und die Wände auskleidet, wodurch verhindert wird, dass der Darm zu weit aus seiner Position gerät. Dies ist besonders wichtig bei Därmen, die ungefähr 10 Meter lang und sehr eng zusammengerollt sind. Einige Organe, wie die Nieren, befinden sich in der Bauch- oder Beckenhöhle, jedoch außerhalb des Peritoneums, und diese sind als retroperitoneale Organe bekannt.
Das parietale Peritoneum ist nervenreich und schmerzempfindlich. Dies bedeutet, dass jede Krankheit oder Verletzung, die darin auftritt, zu Schmerzen führt, die an der betroffenen Stelle sofort zu spüren sind. Das viszerale Peritoneum ist nicht so gut mit Nerven versorgt, und Schmerzen werden normalerweise nur als Reaktion auf die Dehnung empfunden. Bei viszeralen Schmerzen ist es schwierig, die Ursache der Verletzung zu lokalisieren, zumal die Schmerzen häufig auf einen anderen Bereich des Körpers bezogen werden.
Da die Peritonealhöhle potentiell ziemlich groß ist, kann sich jede Krankheit in ihr stark ausbreiten. Einige Krebsarten entstehen in der Bauchhöhle, darunter das bösartige Mesotheliom des Bauchfells, ein seltener Tumor, der vom Bauchfell ausgeht. Diese Art von Peritonealkrebs ist mit Asbestexposition verbunden, und einige frühe Anzeichen sind Schmerzen und Schwellungen im Bauchraum, Gewichtsverlust und Anämie. Die Behandlung verwendet eine Kombination von Ansätzen wie Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie zusammen mit neueren, experimentelleren Optionen. Eine Heilung ist nur möglich, wenn die Krankheit frühzeitig entdeckt wird, obwohl sie noch ziemlich lokalisiert ist.
Es kommt häufiger vor, dass Krebserkrankungen ihren Ursprung an einem anderen Ort haben und dass sich die Tumorzellen auf dem Peritoneum ausbreiten oder metastasieren. Es gibt zahlreiche Beispiele für Krebserkrankungen, die auf diese Weise fortschreiten, einschließlich solcher, die Magen, Brust, Eierstock und Lunge betreffen. Metastasierte Krebszellen können mit einer Kombination aus Operation und Chemotherapie behandelt werden, um das Leben des Patienten zu verlängern.