Ist es sicher, Amoxicillin für Strep zu nehmen?
Halsentzündung ist ein medizinischer Zustand, der durch eine Infektion mit Streptokokkenbakterien hervorgerufen wird und zu Halsschmerzen, Fieber und geschwollenen Lymphknoten führt. Amoxicillin ist ein Antibiotikum, das häufig zur Behandlung von Strep angewendet wird, aber seine Nützlichkeit gegen Strep-Infektionen wird derzeit in Frage gestellt. Jüngste Untersuchungen zur Wirksamkeit von Amoxicillin gegen Strep haben gezeigt, dass Amoxicillin die Infektion bei etwa zwei von zehn Personen, die wegen einer Strep-Infektion behandelt wurden, nicht heilen kann. Wenn Amoxicillin versagt, ist das Ergebnis eine anhaltende Infektion und die Notwendigkeit einer zweiten Gabe eines anderen Antibiotikums.
Antibiotika werden fast immer zur Behandlung von Halsentzündungen eingesetzt, da Halsentzündungen nur durch Bakterien und nicht durch Viren verursacht werden und ihre Anwesenheit durch einen Schnelltest leicht erkannt werden kann. Darüber hinaus haben Antibiotika-Behandlungen gegen Strep traditionell die Dauer und den Schweregrad der Infektion verringert und häufig sekundäre Komplikationen wie Nasennebenhöhlen- und Ohrenentzündungen verhindert. Die Verwendung von Penicillin und Amoxicillin zur Behandlung von Strep war in der Vergangenheit eine gute und wirksame Wahl, aber jetzt werden beide Antibiotika zunehmend unzureichend. Der Grund für das Versagen von Amoxicillin bei Strep scheint nicht die Entwicklung eines Strep-Bakterienstamms zu sein, der gegen Amoxicillin resistent ist.
Zwei mögliche Theorien könnten die gelegentliche Ineffektivität von Amoxicillin für Strep erklären. Früher wurde angenommen, dass Strep-Bakterien nur außerhalb von Zellen existieren, aber neuere Studien haben gezeigt, dass dies nicht wahr ist. Es ist jetzt bekannt, dass Strep-Bakterien manchmal in die Zellen der oberen Atemwege eindringen und dort überleben können. Da Amoxicillin nicht in die Zellmembran eindringen kann, kann es nicht mit den Bakterien in Kontakt kommen, um diese zu zerstören. In Fällen, in denen das Strep-Bakterium in die Halszellen eingedrungen ist, kann es der Amoxicillin-Behandlung widerstehen.
In einer zweiten Erklärung besiedeln sich Strep-Bakterien mit anderen Bakterien, die gegen Amoxicillin resistent sind, und lassen Strep leichter am Hals haften. Diese besonderen Pflanzen sind in der Lage, eine Chemikalie namens Beta-Lactamase abzuscheiden, die Amoxicillin inaktivieren kann. Durch die gemeinsame Besiedlung können die Strep-Bakterien von den Resistenzmechanismen benachbarter Bakterien profitieren, obwohl sie selbst nicht arzneimittelresistent sind. Nicht jeder hat diese speziellen Bakterien, daher ist Amoxicillin für Strep in einigen Fällen immer noch nützlich. Wenn diese speziellen Bakterien im Rachen vorhanden sind, kann dies das Versagen von Amoxicillin bei der Behandlung mit Strep erklären.
Mit diesen neuen Informationen ändern sich die Richtlinien für die Behandlung von Strep. Cephalexin, Cephalosporin oder Azithromycin werden heutzutage häufig für eine Strep-Infektion verschrieben. Amoxicillin wird weiterhin zur Behandlung von Lungenentzündung, Nasennebenhöhlenentzündungen und Ohrenentzündungen eingesetzt.