Er det trygt å ta Amoxicillin til Strep?

Strep hals er medisinsk tilstand forårsaket av en infeksjon av streptococcus bakterier, og resulterer i sår hals, feber og hovne lymfeknuter. Amoxicillin er et antibiotikum som ofte brukes til å behandle strep, men det blir nå satt spørsmålstegn ved nytten av det mot strepinfeksjoner. Nyere gjennomganger av effekten av amoxicillin for strep har vist at amoxicillin ikke klarer å kurere infeksjonen hos omtrent to av ti mennesker som behandles for en strep-infeksjon. Når amoxicillin mislykkes, er resultatet en langvarig infeksjon og behovet for et nytt kurs med et annet antibiotika.

Antibiotika brukes nesten alltid til å behandle strep-hals, fordi strep-hals er en infeksjon som bare er årsak av bakterier, ikke et virus, og dens tilstedeværelse blir lett oppdaget ved en rask test. I tillegg har antibiotikabehandlinger for strep tradisjonelt redusert varigheten og alvorlighetsgraden av infeksjonen og ofte hindret sekundære komplikasjoner, som bihule- og ørebetennelser. Å bruke penicillin og amoxicillin til strepbehandling var tidligere et godt og effektivt valg, men nå blir begge antibiotika gradvis utilstrekkelige. Årsaken til svikt i amoxicillin for strep ser ikke ut til å være utviklingen av en strep-bakteriestamme som er resistent mot amoxicillin.

To mulige teorier kan forklare en og annen ineffektivitet av amoxicillin for strep. Tidligere antas strepbakterier å eksistere bare utenfor celler, men nylige studier har vist at dette er usant. Det er nå kjent at strepbakterier noen ganger er i stand til å trenge gjennom og overleve inne i de øvre luftveiscellene. Siden amoxicillin ikke er i stand til å trenge gjennom cellemembranen, kan den ikke komme i kontakt med bakteriene for å ødelegge den. I tilfeller hvor strepbakteriene har penetrert halscellene, tåler den amoxicillinbehandlingen.

I en annen forklaring koopererer strepbakterier seg med andre bakterier, som er resistente mot amoxicillin, og kan gjøre at strep lettere kleber seg til halsen. Disse spesielle floraene er i stand til å utskille et kjemikalie, kalt beta-laktamase, som kan inaktivere amoxicillin. Ved å kolonisere kan strepbakteriene, selv om de ikke er medisinresistente i seg selv, dra nytte av de resistente mekanismene som brukes av nabobakterier. Ikke alle har disse spesielle bakteriene, så i noen tilfeller er amoxicillin for strep fortsatt nyttig. Hvis disse spesielle bakteriene er til stede i halsen, kan det forklare svikt i amoxicillin for strepbehandling.

Med denne nye informasjonen endres retningslinjene for behandling av strep. Cephalexin, cephalosporin eller azithromycin er nå ofte foreskrevet for en strep-infeksjon. Amoxicillin brukes fortsatt til å behandle lungebetennelse, bihulebetennelser og ørebetennelser.