É seguro tomar Amoxicillin for Strep?

A garganta estreptocócica é uma condição médica causada por uma infecção por bactérias estreptococos e resulta em dor de garganta, febre e gânglios linfáticos inchados. A amoxicilina é um antibiótico frequentemente usado para tratar estreptococos, mas sua utilidade contra infecções por estreptococos está sendo questionada. Revisões recentes da eficácia da amoxicilina para estreptococos mostraram que a amoxicilina falha em curar a infecção em cerca de duas em cada dez pessoas tratadas para uma infecção por estreptococos. Quando a amoxicilina falha, o resultado é uma infecção prolongada e a necessidade de um segundo ciclo de um antibiótico diferente.

Os antibióticos são quase sempre usados ​​no tratamento de infecções na garganta porque a infecção é causada apenas por bactérias, não por vírus, e sua presença é facilmente detectada por um teste rápido. Além disso, os tratamentos com antibióticos para estreptococos diminuíram tradicionalmente a duração e a gravidade da infecção e muitas vezes impediam complicações secundárias, como infecções nos seios da face e nos ouvidos. O uso de penicilina e amoxicilina no tratamento de estreptococos era, no passado, uma escolha boa e eficaz, mas agora os dois antibióticos estão se tornando progressivamente inadequados. A razão do fracasso da amoxicilina para estreptococos não parece ser o desenvolvimento de uma cepa bacteriana de estreptococos resistente à amoxicilina.

Duas teorias possíveis podem explicar a ineficácia ocasional da amoxicilina para estreptococos. Anteriormente, acreditava-se que as bactérias estreptocócicas existissem apenas fora das células, mas estudos recentes mostraram que isso é falso. Sabe-se agora que as bactérias estreptocócicas às vezes são capazes de penetrar e sobreviver dentro das células do trato respiratório superior. Como a amoxicilina não é capaz de penetrar na membrana celular, ela não pode entrar em contato com a bactéria para destruí-la. Nos casos em que a bactéria strep penetrou nas células da garganta, pode suportar o tratamento com amoxicilina.

Em uma segunda explicação, as bactérias estreptocócicas co-colonizam com outras bactérias, que são resistentes à amoxicilina, e podem permitir que o estreptococo adira à garganta mais facilmente. Essa flora específica é capaz de secretar uma substância química, chamada beta-lactamase, que pode inativar a amoxicilina. Ao co-colonizar, as bactérias estreptocócicas, embora não sejam resistentes a medicamentos, podem se beneficiar dos mecanismos resistentes usados ​​pelas bactérias vizinhas. Nem todo mundo tem essas bactérias especiais; portanto, em alguns casos, a amoxicilina para estreptococos ainda é útil. Se essas bactérias especiais estiverem presentes na garganta, isso pode explicar a falha da amoxicilina no tratamento com estreptococos.

Com essas novas informações, as diretrizes para o tratamento de estreptococos estão mudando. A cefalexina, a cefalosporina ou a azitromicina agora são frequentemente prescritas para uma infecção por estreptococos. A amoxicilina ainda é usada no tratamento de pneumonia, infecções sinusais e infecções do ouvido.