È sicuro prendere l'amoxicillina per Strep?
La mal di gola è una condizione medica causata da un'infezione da batteri streptococcici e provoca mal di gola, febbre e linfonodi ingrossati. L'amoxicillina è un antibiotico spesso usato per trattare lo streptococco, ma la sua utilità contro le infezioni da streptoco viene ora messa in discussione. Recenti recensioni sull'efficacia dell'amoxicillina per lo streptococco hanno dimostrato che l'amoxicillina non riesce a curare l'infezione in circa due persone su dieci trattate per un'infezione da streptococco. Quando l'amoxicillina fallisce, il risultato è un'infezione prolungata e la necessità di un secondo ciclo di un diverso antibiotico.
Gli antibiotici sono quasi sempre usati per trattare il mal di gola perché il mal di gola è un'infezione causata solo da batteri, non da un virus, e la sua presenza è facilmente rilevabile da un test rapido. Inoltre, i trattamenti antibiotici per lo streptococco hanno tradizionalmente ridotto la durata e la gravità dell'infezione e spesso hanno contrastato le complicazioni secondarie, come le infezioni del seno e dell'orecchio. L'uso di penicillina e amoxicillina per il trattamento dello streptococco era, in passato, una scelta valida ed efficace, ma ora entrambi gli antibiotici stanno diventando progressivamente inadeguati. La ragione del fallimento dell'amoxicillina per strep non sembra essere lo sviluppo di un ceppo batterico di strep che è resistente all'amoxicillina.
Due possibili teorie possono spiegare l'inefficacia occasionale dell'amoxicillina per lo streptococco. In precedenza, si pensava che i batteri strepatici esistessero solo al di fuori delle cellule, ma studi recenti hanno dimostrato che ciò non è vero. È ormai noto che i batteri strepatici sono talvolta in grado di penetrare e sopravvivere all'interno delle cellule del tratto respiratorio superiore. Poiché l'amoxicillina non è in grado di penetrare nella membrana cellulare, non può entrare in contatto con i batteri per distruggerla. Nei casi in cui i batteri dello streptococco sono penetrati nelle cellule della gola, possono resistere al trattamento con amoxicillina.
In una seconda spiegazione, i batteri strepilici si colonizzano con altri batteri, che sono resistenti all'amoxicillina e possono consentire allo strep di aderire più facilmente alla gola. Queste particolari flora sono in grado di secernere una sostanza chimica, chiamata beta-lattamasi, che può inattivare l'amoxicillina. Co-colonizzando, i batteri dello streptococco, sebbene non siano di per sé resistenti ai farmaci, possono beneficiare dei meccanismi resistenti utilizzati dai batteri vicini. Non tutti hanno questi batteri speciali, quindi in alcuni casi l'amoxicillina per strep è ancora utile. Se questi batteri speciali sono presenti nella gola, può spiegare il fallimento dell'amoxicillina nel trattamento dello streptococco.
Con queste nuove informazioni, le linee guida per il trattamento dello strep stanno cambiando. Cefallexin, cefalosporina o azitromicina sono spesso prescritti per un'infezione da streptococco. L'amoxicillina è ancora usata per trattare la polmonite, le infezioni del seno e le orecchie.