Strepにアモキシシリンを服用しても安全ですか？

連鎖球菌性咽頭炎は、連鎖球菌の感染によって引き起こされる病状であり、咽頭痛、発熱、リンパ節の腫れを引き起こします。 アモキシシリンは、連鎖球菌の治療によく使用される抗生物質ですが、連鎖球菌感染に対する有用性は現在疑問視されています。 連鎖球菌に対するアモキシシリンの有効性に関する最近のレビューでは、連鎖球菌感染症の治療を受けた10人に約2人でアモキシシリンが感染を治癒できないことが示されました。 アモキシシリンが失敗すると、結果として感染が長くなり、別の抗生物質の第2コースが必要になります。

連鎖球菌性咽頭炎はほとんどの場合細菌による感染症であり、ウイルスではないため、抗生物質は連鎖球菌性咽頭炎の治療に使用され、その存在は迅速な検査で容易に検出されます。 さらに、連鎖球菌に対する抗生物質治療は、伝統的に感染の期間と重症度を低下させ、副鼻腔や耳の感染などの二次的な合併症をしばしば阻止しました。 過去には、ペニシリンとアモキシシリンの使用は良い効果的な選択でしたが、現在では両方の抗生物質が次第に不十分になっています。 連鎖球菌に対するアモキシシリンの失敗の理由は、アモキシシリンに耐性のある連鎖球菌の菌株の開発ではないようです。

2つの可能な理論は、連鎖球菌に対するアモキシシリンの時折の無効性を説明するかもしれません。 以前は、連鎖球菌は細胞の外側にのみ存在すると考えられていましたが、最近の研究ではこれが誤りであることが示されています。 今では、連鎖球菌が上気道細胞の内部に侵入して生存できることが知られています。 アモキシシリンは細胞膜に浸透することができないため、バクテリアと接触してそれを破壊することはできません。 連鎖球菌が咽喉細胞に侵入した場合、アモキシシリン治療に耐えることができます。

2番目の説明では、連鎖球菌はアモキシシリンに耐性のある他の細菌と共存し、連鎖球菌が喉に付着しやすくなります。 これらの特定の植物相は、アモキシシリンを不活性化できるベータラクタマーゼと呼ばれる化学物質を分泌することができます。 共コロニー化することにより、連鎖球菌は、それ自体は薬剤耐性ではありませんが、近隣の細菌が使用する耐性メカニズムの恩恵を受けることができます。 誰もがこれらの特別な細菌を持っているわけではないので、連鎖球菌のアモキシシリンがまだ有用な場合があります。 これらの特別な細菌が咽喉に存在する場合、連鎖球菌治療に対するアモキシシリンの失敗を説明するかもしれません。

この新しい情報により、連鎖球菌の治療のガイドラインが変更されています。 セファレキシン、セファロスポリン、またはアジスロマイシンは現在、連鎖球菌感染症に処方されることが多い。 アモキシシリンは、肺炎、副鼻腔感染症、耳感染症の治療に依然として使用されています。