Är det säkert att ta Amoxicillin till Strep?

Strep hals är medicinskt tillstånd som orsakas av en infektion av streptokockbakterier, och resulterar i ont i halsen, feber och svullna lymfkörtlar. Amoxicillin är ett antibiotikum som ofta används för att behandla strep, men dess användbarhet mot strepinfektioner ifrågasätts nu. Nya granskningar av effekten av amoxicillin för strep har visat att amoxicillin misslyckas med att bota infektionen hos cirka två av tio personer som behandlats för en strep-infektion. När amoxicillin misslyckas är resultatet en långvarig infektion och behovet av en andra kurs av ett annat antibiotikum.

Antibiotika används nästan alltid för att behandla strep hals eftersom strep hals är en infektion endast orsakar av bakterier, inte ett virus, och dess närvaro upptäcks lätt genom ett snabbt test. Dessutom har antibiotikabehandlingar för strep traditionellt minskat varaktigheten och svårighetsgraden av infektionen och ofta försvårat sekundära komplikationer, såsom bihåleinflammation och öroninfektioner. Att använda penicillin och amoxicillin för strepbehandling var tidigare ett bra och effektivt val, men nu blir båda antibiotika gradvis otillräckliga. Anledningen till misslyckandet av amoxicillin för strep verkar inte vara utvecklingen av en strep-bakteriestam som är resistent mot amoxicillin.

Två möjliga teorier kan förklara amoxicillins tillfälliga ineffektivitet för strep. Tidigare ansågs strepbakterier endast existera utanför cellerna, men nyligen genomförda studier har visat att det var osant. Det är nu känt att strepbakterier ibland kan penetrera och överleva i de övre luftvägarna. Eftersom amoxicillin inte kan penetrera cellmembranet, kan det inte komma i kontakt med bakterierna för att förstöra det. I de fall strepbakterierna har trängt in i halscellerna tål den amoxicillinbehandlingen.

I en andra förklaring koloniserar strepbakterier med andra bakterier, som är resistenta mot amoxicillin, och kan göra att strep lättare kan fästa vid halsen. Dessa speciella floror kan utsöndra en kemikalie, kallad beta-laktamas, som kan inaktivera amoxicillin. Genom att samkolonisera kan strepbakterierna, även om de inte är läkemedelsresistenta i sig, dra nytta av de resistenta mekanismer som används av angränsande bakterier. Inte alla har dessa speciella bakterier, så i vissa fall är amoxicillin för strep fortfarande användbart. Om dessa speciella bakterier finns i halsen, kan det förklara misslyckandet med amoxicillin för strepbehandling.

Med denna nya information förändras riktlinjerna för behandling av strep. Cephalexin, cefalosporin eller azitromycin föreskrivs nu ofta för en strep-infektion. Amoxicillin används fortfarande för att behandla lunginflammation, bihåleinfektioner och öroninfektioner.