Welche Faktoren beeinflussen eine ausreichende Paroxetin-Dosis?
Das Antidepressivum Paxil® ist die Markenform des Medikaments Paroxetin-Hydrochlorid, das üblicherweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird. Neue Untersuchungen haben gezeigt, dass Paroxetin bei der Behandlung von Zwangsstörungen und einer Reihe von Angststörungen wirksam sein kann. Bei der Bestimmung der geeigneten Paroxetin-Dosis müssen Anpassungen vorgenommen werden, die den zu behandelnden Zustand sowie das Alter, die Lebergesundheit und die Nierenfunktion des Patienten berücksichtigen.
Nach Angaben des Herstellers beträgt die Paroxetin-Standarddosis für Erwachsene 20 mg der oral verabreichten Tabletten mit sofortiger Wirkstofffreisetzung. Das Medikament wird in der Regel morgens gegeben, um das Auftreten von Paroxetin-Nebenwirkungen wie Schlafstörungen zu reduzieren. Bei Bedarf kann morgens eine zusätzliche Erhaltungsdosis zwischen 20 und 50 mg verabreicht werden. Die Standard-Paroxetin-Dosis kann wöchentlich überprüft werden, obwohl es ab Beginn der Behandlung vier bis sechs Wochen dauern kann, bis eine signifikante Verringerung der Symptome eintritt.
Das empfohlene Behandlungsprotokoll für Patienten mit posttraumatischer Belastungsstörung, generalisierter Angststörung oder Zwangsstörung ist dasselbe wie für Patienten mit Depressionen. Die tägliche Dosis sollte jedoch 60 mg einschließlich Erhaltungsdosen nicht überschreiten. Dieselben Richtlinien gelten auch für die Neubewertung von Dosiserhöhungen.
Die Empfehlungen für die Behandlung von Panikstörungen sind jedoch etwas anders. Eine anfängliche Paroxetin-Dosis von 10 mg sollte anstelle der für andere Erkrankungen empfohlenen 20 mg gegeben werden. Eine Erhaltungsdosis von bis zu 40 mg kann weiterhin gegeben werden, wenn dies von Nutzen ist, obwohl es wichtig ist, die niedrigstmögliche wirksame Dosis zu verabreichen, um Nebenwirkungen und das Suchtpotential zu minimieren.
Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten nur 10 mg erhalten. Wenn keine Ergebnisse erzielt werden, kann die tägliche Paroxetin-Dosis alle sieben Tage um 10 mg bis zu einer Höchstdosis von 40 mg erhöht werden. Patienten mit schwerem Nierenfunktionsverlust - CrCl-Spiegel von 25 ml / min oder weniger - sollten dasselbe Schema wie Patienten mit verminderter Leberfunktion einhalten.
Paroxetin wird auch als Sereupin®, Seroxat® und Aropax® verkauft und ist ein umstrittenes Medikament der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI). Zwischen den Jahren 2000 und 2010 wurden zahlreiche Rechtsstreitigkeiten wegen des Vorwurfs der Verschleierung von Beweisen hinsichtlich Suchtpotential, Gewichtszunahme, Selbstmordgedanken sowie Fragen nach ihrer Wirksamkeit im Vergleich zu Placebos geführt. Seit 2010 ist Paroxetin das sechstbeliebteste Medikament, das in den USA zur Behandlung von Depressionen verschrieben wird, und übertrifft die gefährlicheren trizyklischen Medikamente, die durch dieses Medikament und andere SSRI-Medikamente ersetzt wurden.