Jaké faktory ovlivňují dostatečnou dávku paroxetinu?
Antidepresivum Paxil® je značková forma léčiva paroxetin hydrochlorid, která se běžně používá k léčbě deprese. Nový výzkum ukázal, že paroxetin může být účinný při léčbě obsedantně kompulzivní poruchy a řady úzkostných poruch. Při určování vhodné dávky paroxetinu, která se má podat, musí být provedeny úpravy, které zohledňují stav, který má být léčen, jakož i věk, zdraví jater a funkce ledvin pacienta.
Podle výrobce je standardní dávka paroxetinu pro dospělé 20 mg tablet s okamžitým uvolňováním podávaných perorálně. Léky se obvykle podávají ráno, aby se snížil výskyt vedlejších účinků paroxetinu, jako je porucha spánku. V případě potřeby může být ráno podávána další udržovací dávka mezi 20 a 50 mg. Standardní dávka paroxetinu může být přehodnocena každý týden, i když může trvat čtyři až šest týdnů od zahájení léčby, aby se dosáhlo významného snížení symptomů.
Doporučený léčebný protokol pro pacienty trpící posttraumatickou stresovou poruchou, generalizovanou úzkostnou poruchou nebo obsedantně kompulzivní poruchou je stejný jako protokol pro pacienty trpící depresí. Denní dávky by však neměly přesáhnout 60 mg včetně udržovacích dávek. Stejné pokyny platí i pro přehodnocení zvýšení dávky.
Doporučení pro léčbu panické poruchy jsou však poněkud odlišné. Místo 20 mg doporučených pro jiné stavy by měla být podána úvodní dávka paroxetinu 10 mg. Pokud je to prospěšné, může být stále podávána udržovací dávka až 40 mg, i když je důležité podat co nejnižší možnou účinnou dávku, aby se minimalizovaly vedlejší účinky a potenciální závislost.
Pacienti se sníženou funkcí jater by měli dostat pouze 10 mg. Nejsou-li výsledky dosaženy, může být denní dávka paroxetinu zvýšena o 10 mg každých sedm dní až do maximální dávky 40 mg. Pacienti se závažnou ztrátou funkce ledvin - hladiny CrCl 25 ml / min nebo méně - by se měli řídit stejným režimem jako pacienti se sníženou funkcí jater.
Rovněž se prodává jako Sereupin®, Seroxat® a Aropax®. Paroxetinová léčba je členem třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které byly předmětem značné diskuse. V letech 2000–2010 byly četné legální bitvy bojovány za obvinění z utajování důkazů týkajících se jejich potenciálu pro závislost, přibývání na váze, sebevražedných myšlenek a otázek ohledně jejich účinnosti versus placebos. Jak 2010, paroxetine zůstane šestým nejpopulárnějším lékem předepsaným ve Spojených státech pro léčbu deprese, překonat nebezpečnější tricyklické drogy nahrazené tím a jiné SSRI léky.