Quais fatores afetam uma dose suficiente de paroxetina?
O medicamento antidepressivo Paxil® é a forma de marca do cloridrato de paroxetina, que é comumente usado para tratar a depressão. Novas pesquisas indicaram que a paroxetina pode ser eficaz no tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo e em vários distúrbios de ansiedade. Ao determinar a dose apropriada de paroxetina a ser administrada, devem ser feitos ajustes que levem em consideração a condição a ser tratada, bem como a idade, a saúde hepática e a função renal do paciente.
Segundo o fabricante, a dose padrão de paroxetina para adultos é de 20 mg dos comprimidos de liberação imediata administrados por via oral. O medicamento geralmente é administrado pela manhã para reduzir a incidência de efeitos colaterais da paroxetina, como distúrbios do sono. Uma dose de manutenção adicional entre 20 e 50 mg pode ser administrada pela manhã, se necessário. A dose padrão de paroxetina pode ser reavaliada semanalmente, embora possa levar de quatro a seis semanas desde o início do tratamento para produzir uma redução significativa dos sintomas.
O protocolo de tratamento recomendado para pacientes que sofrem de transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de ansiedade generalizada ou transtorno obsessivo-compulsivo é o mesmo que para aqueles que sofrem de depressão. As doses diárias não devem, contudo, exceder 60 mg, incluindo doses de manutenção. As mesmas diretrizes se aplicam à reavaliação de aumentos de doses também.
As recomendações para o tratamento do transtorno do pânico são um pouco diferentes. Deve ser administrada uma dose inicial de 10 mg de paroxetina, em vez dos 20 mg recomendados para outras condições. Uma dose de manutenção de até 40 mg ainda pode ser administrada se benéfica, embora seja importante administrar a menor dose eficaz possível para minimizar os efeitos colaterais e o potencial de dependência.
Pacientes que sofrem de diminuição da função hepática devem receber apenas 10 mg. Se os resultados não forem alcançados, a dose diária de paroxetina pode ser aumentada em 10 mg a cada sete dias, até uma dose máxima de 40 mg. Pacientes com perda grave da função renal - níveis de CrCl de 25 ml / min ou menos - devem seguir o mesmo regime daqueles com diminuição da função hepática.
Também vendida como Sereupin®, Seroxat® e Aropax®, a medicação com paroxetina é membro da classe de medicamentos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI) que foi objeto de considerável controvérsia. Entre os anos de 2000–2010, inúmeras batalhas legais foram travadas por acusações de ocultação de evidências sobre seu potencial de dependência, ganho de peso, ideação suicida, além de questões sobre sua eficácia em relação aos placebos. A partir de 2010, a paroxetina continua sendo o sexto medicamento mais popular prescrito nos Estados Unidos para o tratamento da depressão, superando os medicamentos tricíclicos mais perigosos substituídos por ele e outros medicamentos ISRS.