Vilka faktorer påverkar en tillräcklig dos med paroxetin?

Den antidepressiva medicinen Paxil® är den märkta formen av läkemedlet paroxetinhydroklorid, som vanligtvis används för att behandla depression. Ny forskning har visat att paroxetin kan vara effektiv vid behandling av tvångssyndrom och ett antal ångeststörningar. Vid bestämning av den lämpliga paroxetindosen som ska administreras måste justeringar göras som står för det tillstånd som ska behandlas, samt patientens ålder, leverhälsa och njurfunktion.

Enligt tillverkaren är den vanliga paroxetindosen för vuxna 20 mg av tabletter med omedelbar frisättning som ges oralt. Läkemedlet ges vanligtvis på morgonen för att minska förekomsten av paroxetinbiverkningar såsom sömnstörningar. En ytterligare underhållsdos på mellan 20 och 50 mg kan ges om morgonen vid behov. Standarddoseringen av paroxetin kan omprövas varje vecka, även om det kan ta fyra till sex veckor från behandlingsstart för att ge en signifikant minskning av symtomen.

Det rekommenderade behandlingsprotokollet för patienter som lider av posttraumatisk stressstörning, generaliserad ångestsjukdom eller tvångssyndrom är den samma som för dem som lider av depression. Dagliga doser bör dock inte överstiga 60 mg inklusive underhållsdoser. Samma riktlinjer gäller också för omvärdering av dosökningar.

Rekommendationerna för behandling av panikstörningar är dock något annorlunda. En initial paroxetindos på 10 mg bör ges i stället för den 20 mg som rekommenderas vid andra tillstånd. En underhållsdos på upp till 40 mg kan fortfarande ges om den är fördelaktig, även om det är viktigt att administrera den lägsta möjliga effektiva dosen som möjligt för att minimera biverkningar och potentialen för missbruk.

Patienter som lider av nedsatt leverfunktion ska ges endast 10 mg. Om resultaten inte uppnås kan den dagliga paroxetindosen ökas med 10 mg var sjunde dag upp till en maximal dos på 40 mg. Patienter med allvarlig nedsatt njurfunktion - CrCl-nivåer på 25 ml / min eller mindre - ska följa samma behandling som de med nedsatt leverfunktion.

Paroxetinmedicinering säljs också som Sereupin®, Seroxat® och Aropax®, och ingår i den selektiva serotoninåterupptagshämmande (SSRI) klass av läkemedel som var föremål för betydande kontroverser. Mellan åren 2000–2010 kämpades många rättsliga strider om anklagelser om att dölja bevis för deras potential för missbruk, viktökning, självmordstankar och frågor om deras effektivitet gentemot placebos. Från och med 2010 förblir paroxetin det sjätte mest populära läkemedlet som föreskrivs i USA för behandling av depression, överträffar de farligare tricykliska läkemedel som ersätts av det och andra SSRI-mediciner.