Quali fattori influenzano una dose sufficiente di paroxetina?
Il farmaco antidepressivo Paxil® è la forma marcata del farmaco paroxetina cloridrato, che è comunemente usato per trattare la depressione. Una nuova ricerca ha indicato che la paroxetina può essere efficace nel trattamento del disturbo ossessivo compulsivo e di una serie di disturbi d'ansia. Nel determinare la dose di paroxetina appropriata da somministrare, è necessario apportare modifiche tenendo conto della condizione da trattare, nonché dell'età, della salute del fegato e della funzione renale del paziente.
Secondo il produttore, la dose standard di paroxetina per adulti è di 20 mg delle compresse a rilascio immediato somministrate per via orale. Il farmaco viene generalmente somministrato al mattino per ridurre l'incidenza di effetti collaterali della paroxetina come disturbi del sonno. Una dose di mantenimento aggiuntiva tra 20 e 50 mg può essere somministrata al mattino, se necessario. La dose standard di paroxetina può essere rivalutata su base settimanale, sebbene possano essere necessarie dalle quattro alle sei settimane dall'inizio del trattamento per produrre una significativa riduzione dei sintomi.
Il protocollo di trattamento raccomandato per i pazienti che soffrono di disturbo post traumatico da stress, disturbo d'ansia generalizzato o disturbo ossessivo compulsivo è lo stesso di quello per coloro che soffrono di depressione. Le dosi giornaliere non devono tuttavia superare i 60 mg comprese le dosi di mantenimento. Le stesse linee guida si applicano anche per rivalutare gli aumenti di dose.
Le raccomandazioni per il trattamento del disturbo di panico sono in qualche modo diverse. Deve essere somministrata una dose iniziale di paroxetina di 10 mg invece dei 20 mg raccomandati per altre condizioni. Una dose di mantenimento fino a 40 mg può ancora essere somministrata se benefica, sebbene sia importante somministrare la dose efficace minima possibile per ridurre al minimo gli effetti collaterali e il potenziale di dipendenza.
Ai pazienti che soffrono di ridotta funzionalità epatica devono essere somministrati solo 10 mg. Se i risultati non vengono raggiunti, la dose giornaliera di paroxetina può essere aumentata di 10 mg ogni sette giorni fino a una dose massima di 40 mg. I pazienti con grave perdita della funzionalità renale - livelli di CrCl di 25 ml / min o meno - devono seguire lo stesso regime di quelli con ridotta funzionalità epatica.
Venduto anche come Sereupin®, Seroxat® e Aropax®, il trattamento con paroxetina fa parte della classe selettiva di farmaci inibitori del reuptake della serotonina (SSRI) che è stata oggetto di notevoli controversie. Tra gli anni 2000–2010, numerose battaglie legali sono state combattute per accuse di occultamento di prove riguardanti il loro potenziale di dipendenza, aumento di peso, idea suicida e domande sulla loro efficacia rispetto ai placebo. A partire dal 2010, la paroxetina rimane il sesto farmaco più popolare prescritto negli Stati Uniti per il trattamento della depressione, superando i più pericolosi farmaci triciclici sostituiti da esso e altri farmaci SSRI.