Jakie czynniki wpływają na wystarczającą dawkę paroksetyny?
Lek przeciwdepresyjny Paxil® jest markową postacią leku chlorowodorek paroksetyny, który jest powszechnie stosowany w leczeniu depresji. Nowe badania wykazały, że paroksetyna może być skuteczna w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i wielu zaburzeń lękowych. Przy określaniu odpowiedniej dawki paroksetyny do podania należy dokonać korekty uwzględniającej stan, który ma być leczony, a także wiek, zdrowie wątroby i czynność nerek pacjenta.
Według producenta standardowa dawka paroksetyny dla dorosłych wynosi 20 mg tabletek o natychmiastowym uwalnianiu podawanych doustnie. Lek podaje się zwykle rano, aby zmniejszyć częstość występowania działań niepożądanych paroksetyny, takich jak zaburzenia snu. W razie potrzeby rano można podać dodatkową dawkę podtrzymującą od 20 do 50 mg. Standardową dawkę paroksetyny można oceniać raz w tygodniu, chociaż może to potrwać od czterech do sześciu tygodni od rozpoczęcia leczenia, aby spowodować znaczne zmniejszenie objawów.
Zalecany protokół leczenia pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego, uogólnione zaburzenie lękowe lub zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne jest taki sam, jak w przypadku osób cierpiących na depresję. Dawki dzienne nie powinny jednak przekraczać 60 mg, w tym dawek podtrzymujących. Te same wytyczne dotyczą również ponownej oceny wzrostu dawki.
Zalecenia dotyczące leczenia zespołu lęku napadowego są jednak nieco inne. Początkową dawkę paroksetyny 10 mg należy podać zamiast 20 mg zalecanej w innych przypadkach. Jeśli jest to korzystne, nadal można podać dawkę podtrzymującą do 40 mg, chociaż ważne jest, aby podać najniższą możliwą skuteczną dawkę, aby zminimalizować skutki uboczne i możliwość uzależnienia.
Pacjenci cierpiący na zaburzenia czynności wątroby powinni otrzymywać zaledwie 10 mg. Jeśli wyniki nie zostaną osiągnięte, dzienną dawkę paroksetyny można zwiększyć o 10 mg co siedem dni do maksymalnej dawki 40 mg. Pacjenci z ciężką utratą czynności nerek - poziomy CrCl wynoszące 25 ml / min lub mniej - powinni stosować ten sam schemat, co pacjenci ze zmniejszoną czynnością wątroby.
Paroksetyna, sprzedawana również jako Sereupin®, Seroxat® i Aropax®, należy do klasy leków selektywnie hamujących wychwyt zwrotny serotoniny (SSRI), które były przedmiotem znacznych kontrowersji. W latach 2000–2010 toczyły się liczne prawne bitwy o oskarżenia o ukrywanie dowodów dotyczących ich możliwości uzależnienia, przyrostu masy ciała, myśli samobójczych, a także pytania o ich skuteczność w porównaniu do placebo. W 2010 r. Paroksetyna pozostaje szóstym najpopularniejszym lekiem przepisywanym w Stanach Zjednoczonych w leczeniu depresji, wyprzedzając zastępowane przez nią bardziej niebezpieczne leki trójpierścieniowe i inne leki SSRI.