Hvilke faktorer påvirker en tilstrekkelig dosering av paroksetin?

Antidepressiv medisinen Paxil® er den merkede formen for medikamentet paroxetinhydroklorid, som ofte brukes til å behandle depresjon. Ny forskning har indikert at paroksetin kan være effektiv i behandlingen av tvangslidelser og en rekke angstlidelser. Når du bestemmer passende paroksetindose som skal administreres, må det gjøres justeringer som gjør rede for tilstanden som skal behandles, samt pasientens alder, leverhelse og nyrefunksjon.

I følge produsenten er standard voksen paroksetindose 20 mg av tablettene med øyeblikkelig frigjøring gitt oralt. Medisinen gis vanligvis om morgenen for å redusere forekomsten av paroksetin-bivirkninger som søvnforstyrrelse. En ekstra vedlikeholdsdose på mellom 20 og 50 mg kan gis om morgenen om nødvendig. Standard paroksetindose kan revurderes på ukentlig basis, selv om det kan ta fire til seks uker fra behandlingsstart for å gi en betydelig reduksjon i symptomer.

Den anbefalte behandlingsprotokollen for pasienter som lider av posttraumatisk stresslidelse, generalisert angstlidelse eller tvangslidelse er den samme som for de som lider av depresjon. Daglige doser bør imidlertid ikke overstige 60 mg inkludert vedlikeholdsdoser. De samme retningslinjene gjelder for revurdering av doseøkninger også.

Anbefalingene for behandling av panikklidelser er imidlertid noe forskjellige. En initial paroksetindose på 10 mg bør gis i stedet for 20 mg anbefalt for andre forhold. En vedlikeholdsdose på opptil 40 mg kan fortsatt gis hvis det er gunstig, selv om det er viktig å administrere den lavest mulig effektive dosen som mulig for å minimere bivirkninger og potensialet for avhengighet.

Pasienter som lider av nedsatt leverfunksjon skal gis bare 10 mg. Hvis ikke resultater oppnås, kan den daglige paroksetindosen økes med 10 mg hver syvende dag opp til en maksimal dose på 40 mg. Pasienter med alvorlig tap av nyrefunksjon - CrCl-nivåer på 25 ml / min eller mindre - skal følge samme regime som de med nedsatt leverfunksjon.

Paroxetin medisiner er også solgt som Sereupin®, Seroxat® og Aropax®, og er et medlem av den selektive serotonin reopptakshemmende (SSRI) medisineklassen som var gjenstand for betydelig kontrovers. Mellom årene 2000–2010 ble det utkjempet mange juridiske kamper om beskyldninger om skjult bevis for deres potensial for avhengighet, vektøkning, selvmordstanker og spørsmål om deres effekt versus placebos. Fra 2010 er paroksetin fortsatt den sjette mest populære medisinen som er foreskrevet i USA for behandling av depresjon, og overgår de farligere trisykliske medisinene erstattet av det og andre SSRI-medisiner.