Welke factoren beïnvloeden een voldoende dosis paroxetine?

Het antidepressivum Paxil® is de merkvorm van het medicijn paroxetinehydrochloride, dat vaak wordt gebruikt om depressies te behandelen. Nieuw onderzoek heeft aangetoond dat paroxetine effectief kan zijn bij de behandeling van obsessieve compulsieve stoornis en een aantal angststoornissen. Bij het bepalen van de juiste toe te dienen paroxetinedosis moeten aanpassingen worden gedaan die rekening houden met de te behandelen aandoening, evenals de leeftijd, de gezondheid van de lever en de nierfunctie van de patiënt.

Volgens de fabrikant is de standaard dosis paroxetine voor volwassenen 20 mg van de orale tabletten met onmiddellijke afgifte. Het medicijn wordt over het algemeen 's ochtends gegeven om de incidentie van paroxetine-bijwerkingen zoals slaapstoornissen te verminderen. Indien nodig kan 's morgens een extra onderhoudsdosis tussen 20 en 50 mg worden gegeven. De standaarddosis paroxetine kan wekelijks opnieuw worden beoordeeld, hoewel het vier tot zes weken kan duren vanaf het begin van de behandeling om een ​​significante vermindering van de symptomen te veroorzaken.

Het aanbevolen behandelingsprotocol voor patiënten die lijden aan een posttraumatische stressstoornis, gegeneraliseerde angststoornis of obsessieve compulsieve stoornis is hetzelfde als die voor patiënten die aan een depressie lijden. Dagelijkse doses mogen echter niet hoger zijn dan 60 mg inclusief onderhoudsdoses. Dezelfde richtlijnen gelden ook voor het opnieuw evalueren van dosisverhogingen.

De aanbevelingen voor de behandeling van paniekstoornis zijn echter enigszins anders. Een initiële paroxetinedosis van 10 mg moet worden gegeven in plaats van de 20 mg die wordt aanbevolen voor andere aandoeningen. Een onderhoudsdosis van maximaal 40 mg kan nog steeds worden gegeven als dit nuttig is, hoewel het belangrijk is om de laagst mogelijke effectieve dosis toe te dienen om bijwerkingen en de mogelijkheid van verslaving te minimaliseren.

Patiënten met een verminderde leverfunctie mogen slechts 10 mg krijgen. Als er geen resultaten worden bereikt, kan de dagelijkse dosis paroxetine om de zeven dagen worden verhoogd met 10 mg tot een maximale dosis van 40 mg. Patiënten met ernstig verlies van nierfunctie - CrCl-waarden van 25 ml / min of minder - moeten hetzelfde regime volgen als degenen met een verminderde leverfunctie.

Paroxetine-medicatie wordt ook verkocht als Sereupin®, Seroxat® en Aropax® en maakt deel uit van de selectieve serotonine-heropnameremmende klasse (SSRI) die het onderwerp van aanzienlijke controverse was. Tussen de jaren 2000–2010 werden talloze juridische veldslagen uitgevochten over beschuldigingen van het verbergen van bewijsmateriaal met betrekking tot hun potentieel voor verslaving, gewichtstoename, zelfmoordgedachten en vragen over hun werkzaamheid versus placebo's. Vanaf 2010 blijft paroxetine het zesde meest populaire medicijn dat in de Verenigde Staten wordt voorgeschreven voor de behandeling van depressie en overtreft het de gevaarlijkere tricyclische medicijnen die het vervangt en andere SSRI-medicijnen.