Hvilke faktorer påvirker en tilstrækkelig dosering af paroxetin?

Det antidepressiva medicin Paxil® er den mærkeformede form af lægemidlet paroxetinhydrochlorid, der ofte bruges til behandling af depression. Ny forskning har vist, at paroxetin kan være effektiv til behandling af tvangslidelser og en række angstlidelser. Ved bestemmelse af den passende paroxetindosis, der skal administreres, skal der foretages justeringer, der tager højde for den tilstand, der skal behandles, samt patientens alder, leverens sundhed og nyrefunktion.

I henhold til producenten er den almindelige paroxetindosis til voksne 20 mg tabletter med øjeblikkelig frigivelse, der gives oralt. Medicinen gives normalt om morgenen for at reducere forekomsten af ​​paroxetinbivirkninger såsom søvnforstyrrelse. En yderligere vedligeholdelsesdosis på mellem 20 og 50 mg kan gives om morgenen, hvis nødvendigt. Standard paroxetin-dosis kan revurderes ugentligt, selvom det kan tage fire til seks uger fra behandlingsstart for at producere en signifikant reduktion i symptomer.

Den anbefalede behandlingsprotokol til patienter, der lider af posttraumatisk stresslidelse, generaliseret angstlidelse eller tvangslidelse er den samme som for dem, der lider af depression. Daglige doser bør dog ikke overstige 60 mg inklusive vedligeholdelsesdoser. De samme retningslinjer gælder også for reevaluering af dosisforøgelser.

Anbefalingerne til behandling af paniklidelse er dog noget forskellige. En initial paroxetindosis på 10 mg bør gives i stedet for den 20 mg, der anbefales til andre tilstande. En vedligeholdelsesdosis på op til 40 mg kan stadig gives, hvis det er gavnligt, skønt det er vigtigt at indgive den lavest mulige effektive dosis som muligt for at minimere bivirkninger og potentialet for afhængighed.

Patienter, der lider af nedsat leverfunktion, skal gives kun 10 mg. Hvis resultater ikke opnås, kan den daglige paroxetin-dosis øges med 10 mg hver syv dage op til en maksimal dosis på 40 mg. Patienter med alvorligt tab af nyrefunktion - CrCl-niveauer på 25 ml / min eller mindre - skal følge det samme regime som dem med nedsat leverfunktion.

Paroxetin medicin, der også sælges som Sereupin®, Seroxat® og Aropax®, er et medlem af den selektive serotonin genoptagelsesinhiberende (SSRI) klasse af medicin, der var genstand for betydelig kontrovers. Mellem årene 2000–2010 blev der kæmpet adskillige juridiske slag om beskyldninger om skjult bevis for deres potentiale for afhængighed, vægtøgning, selvmordstanker samt spørgsmål om deres effektivitet versus placebos. Fra 2010 forbliver paroxetin det sjette mest populære lægemiddel, der er ordineret i USA til behandling af depression, og overgår de mere farlige tricykliske medikamenter erstattet af det og andre SSRI-medicin.