Was ist eine Drogenformel?

Krankenversicherung und staatliche Gesundheitspläne müssen Entscheidungen darüber treffen, welche Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente angeboten werden soll. Einige Medikamente sind sehr teuer, insbesondere wenn sie neu sind oder wenn sie in Markenform verkauft werden, und entweder private oder öffentliche Versicherungen in der Regel die Liste der verfügbaren Medikamente durchlaufen, um festzustellen, welche vom Versicherungsplan abgedeckt werden. Die abgeleitete Liste wird als Drogenformel bezeichnet. Medikamente, die nicht auf einer Arzneimittelformel aufgeführt sind, erhalten möglicherweise keine Abdeckung. Gelegentlich verlängern Versicherungsunternehmen die Deckung auf nicht formuläre Medikamente, wenn andere abgedeckte Medikamente vor Gericht gestellt wurden und unwirksam sind. Dies kann eine schriftliche Genehmigung und die Erklärung oder Anfrage eines Arztes nach einem bestimmten Medikament erfordern.

Es gibt mehrere besondere Bedürfnisse für jede Arzneimittelformel. MenschenDie Auswahl der Krankenversicherung kann diese durchsuchen, um das Ausmaß der Apothekenabdeckung eines Plans anzuzeigen. Wenn sie die Namen der Arzneimittel kennen, die sie normalerweise einnehmen, möchten sie möglicherweise eine Option für Krankenversicherungspläne wählen, in denen die bereits eingenommenen Medikamente aufgeführt sind. Sehr kleine Formularien deuten darauf hin, dass die meisten Menschen den vollen Preis für alle verschreibungspflichtigen Medikamente zahlen, die sie derzeit einnehmen oder später verschrieben werden.

Ärzte müssen auch Medikamentenformularien für jede gemeinsame Versicherungsgesellschaft zur Hand halten. Bei der Behandlung eines Patienten, der verschreibungspflichtige Medikamente benötigt, kann der Arzt die Arzneimittelformel scannen, um geeignete Medikamente zu finden, die abgedeckt sind oder für Patienten niedrige Beachtungsoptionen anbieten. Das Verschreiben eines Medikamenten, das finanziell außerhalb der Reichweite des Patienten ist, macht keinen Sinn, wenn es vernünftigerweise angenommen werden kann, dass der Patient das Medikament nicht erwerben kann. Manchmal haben Ärzte auch eine kostenlose Probes von kurzfristigen Drogen, die sie an Patienten geben können, die es sich nicht leisten können, Medikamente zu kaufen.

Einige Versicherungsunternehmen bieten Online -Zugang zu Drogenformellisten an, aber die meisten senden immer noch eine Broschüre oder einige von ihnen an Arztpraxen, damit sowohl Ärzte als auch Patienten wissen, was abgedeckt ist. Normalerweise senden sie diese Listen auch an Patienten, insbesondere wenn sie Updates gibt. Versicherungsunternehmen können Medikamente je nach den Gesamtkosten eines Medikaments unterschiedlich bewerten. Sie bieten oft „abgestufte“ Preisgestaltung an. Die kostengünstigsten Medikamente in der Arzneimittelformel, normalerweise generische Formen, die schon seit einiger Zeit auf dem Markt sind, können eine kleine Beachtung kosten, während Markennamen Medikamente und diejenigen, die kürzlich in der Entwicklungsentwicklung sind, eine größere Beachtung kosten oder zu einem höheren Prozentsatz der vom Verbraucher gezahlten Kosten führen.

Es gibt einen interessanten Wettbewerb für diejenigen, die eine Versicherung fehlen oder die für bestimmte Drogen hohe Beachtung haben. Einige Apotheken bieten mir jetzt sehr niedrige Preise anDikationen, die in generischer Form sind, so wenig US -Dollar US -Dollar (USD) für das durchschnittliche Rezept. Während dies nicht alle Medikamente abdeckt, sollten diejenigen, die eine Apotheke mit niedrigeren Preisen verwenden, prüfen, ob ihre Medikamente nicht bereits unter diesen niedrigen Preisangaben abgedeckt sind, da durchschnittliche Durchschnittsbezüge für generische Medikamente in der Regel etwa 10 USD oder mehr beträgt. Unter bestimmten Umständen kann es sinnvoll sein, eine Apotheke mit einem günstigeren Preisangebot zu verwenden und keine Versicherung für verschreibungspflichtige Medikamente zu verwenden, da der Preis tatsächlich niedriger ist.