Wat is een drugsformulary?
Verzekingsverzekering en gezondheidsplannen van de overheid moeten beslissingen nemen over welke dekking te bieden voor geneesmiddelen op recept. Sommige drugs zijn enorm duur, vooral als ze nieuw zijn, of wanneer ze worden verkocht in merknaamvorm, en ofwel particuliere of publieke verzekeringen doorlopen doorgaans de lijst met beschikbare medicijnen om te bepalen welke onder het verzekeringsplan worden gedekt. De afgeleide lijst wordt een drugsformulary genoemd.
In wezen zijn medicijnen die worden vermeld in de drugsformulary van een verzekeringsmaatschappij of een overheidsinstantie die het bedrijf of de overheid zal betalen, althans gedeeltelijk. Medicijnen die niet op een formulering van het medicijn worden vermeld, krijgen mogelijk geen dekking. Af en toe zullen verzekeringsmaatschappijen de dekking uitbreiden tot niet-formulaire medicijnen, als andere gedekte medicijnen zijn geprobeerd en niet effectief zijn. Dit kan schriftelijke goedkeuring en de uitleg van een arts of verzoek om een specifiek medicijn vereisen.
Er zijn verschillende speciale behoeften voor elke formulering van het medicijn. VolkLE Selecting Health Insurance kan deze zoeken om de mate van dekking van een plan te zien. Als ze de namen van de medicijnen die ze meestal gebruiken, weten, willen ze misschien kiezen, gezien een optie, ziekteverzekeringsplannen die de medicijnen vermelden die ze al gebruiken. Zeer kleine formularies suggereren dat de meeste mensen uiteindelijk de volledige prijs zullen betalen voor medicijnen die ze momenteel gebruiken of later worden voorgeschreven.
artsen moeten ook voor elke gemeenschappelijke verzekeringsmaatschappij drugsformularies bewaren. Bij het behandelen van een patiënt die geneesmiddelen op recept nodig heeft, kan de arts het medicijnformularium scannen om geschikte medicijnen te vinden die worden gedekt of lage copayment -opties voor patiënten bieden. Het voorschrijven van een medicijn dat financieel buiten bereik van de patiënt is, heeft geen zin als redelijkerwijs kan worden aangenomen dat de patiënt de medicatie niet kan kopen. Soms hebben artsen ook een gratis monsters van medicijnen op korte termijn die ze kunnen geven aan patiënten die het zich niet kunnen veroorloven om medicijnen te kopen.
Sommige verzekeringsmaatschappijen bieden online toegang tot formulaire lijsten met geneesmiddelen, maar de meeste sturen nog steeds een boekje, of meerdere naar dokterskantoren, zodat zowel artsen als patiënten weten wat er wordt gedekt. Ze sturen deze lijsten meestal ook naar patiënten, vooral als er updates zijn. Verzekeringsmaatschappijen kunnen medicijnen anders prijzen, afhankelijk van de totale kosten van een medicijn. Ze bieden vaak 'gelaagde' prijzen. De minst dure medicijnen in de drugsformulaire, meestal generieke vormen die al een tijdje op de markt zijn, kunnen een kleine copayment kosten, terwijl merknaam geneesmiddelen en degenen die in ontwikkeling zijn, een grotere copyment kosten of resulteren in een hoger percentage van de kosten die door de consument worden betaald.
Er is interessante concurrentie voor mensen die een verzekering hebben of die hoge copayments hebben voor bepaalde medicijnen. Sommige apotheken bieden nu zeer lage prijzen voor mijDicaties die in generieke vorm zijn, als weinig $ 4 US dollar (USD), voor het gemiddelde recept. Hoewel dit niet alle medicijnen dekt, moeten degenen die een apotheek gebruiken met lagere prijzen controleren om ervoor te zorgen dat hun medicatie nog niet onder deze lage prijsovereenkomsten valt, omdat zelfs met de gemiddelde copayments voor generieke medicijnen meestal ongeveer $ 10 USD of meer zijn. Onder bepaalde omstandigheden kan het logisch zijn om een apotheek te gebruiken met een lagere prijsaanbieding en geen verzekering te gebruiken om te betalen voor medicijnen op recept omdat de prijs daadwerkelijk lager kan zijn.