O que é um formulário de drogas?
Seguro de saúde e planos de saúde do governo precisam tomar decisões sobre qual cobertura oferecer a medicamentos prescritos. Alguns medicamentos são extremamente caros, especialmente quando são novos ou quando são vendidos em forma de marca, e os seguros privados ou públicos normalmente passam pela lista de medicamentos disponíveis para determinar quais serão cobertos pelo plano de seguro. A lista derivada é chamada de formulário de medicamentos. Os medicamentos não listados em um formulário de drogas podem não receber nenhuma cobertura. Ocasionalmente, as companhias de seguros estendem a cobertura a medicamentos não formulários, se outros medicamentos cobertos forem julgados e são ineficazes. Isso pode exigir aprovação por escrito e explicação ou solicitação de um médico para um medicamento específico.
Existem várias necessidades especiais para cada formulário de medicamento. PoopA Selecionando o Seguro de Saúde pode pesquisá -los para ver a extensão da cobertura de farmácia de um plano. Se eles souberem os nomes dos medicamentos que costumam tomar, podem querer escolher, dada uma opção, planos de seguro de saúde que listam os medicamentos que já tomam. Formulários muito pequenos sugerem que a maioria das pessoas acabará pagando preço total por quaisquer medicamentos prescritos que tomarem atualmente ou mais tarde será prescrito.
Os médicos precisam manter os formulários de medicamentos para cada companhia de seguros comum também. Ao tratar um paciente que precisará de medicamentos prescritos, o médico pode escanear o formulário de medicamentos para encontrar medicamentos adequados que são cobertos ou oferecer opções de copagamento baixas para os pacientes. A prescrição de um medicamento que está financeiramente fora do alcance do paciente não faz sentido se puder ser razoavelmente assumido que o paciente não poderá comprar o medicamento. Às vezes, os médicos também têm amostra grátisS de medicamentos de uso a curto prazo que eles podem dar aos pacientes que não podem comprar medicamentos.
Algumas companhias de seguros oferecem acesso on -line a listas de formulários de medicamentos, mas a maioria ainda envia um livreto, ou várias delas para os escritórios do médico, para que médicos e pacientes saibam o que é coberto. Eles geralmente enviam essas listas para os pacientes também, especialmente se houver alguma atualização. As companhias de seguros podem precificar os medicamentos de maneira diferente, dependendo do custo total de um medicamento. Eles geralmente oferecem preços em camadas. Os medicamentos mais caros no formulário de medicamentos, geralmente genéricos que estão no mercado há um tempo, podem custar um pequeno copagamento, enquanto os medicamentos para a marca e aqueles que são recentes em desenvolvimento custam um copagamento maior ou resultam em uma porcentagem mais alta do custo pago pelo consumidor.
Existe uma concorrência interessante para as pessoas que não têm seguro ou que possuem copagamentos altos para certos medicamentos. Algumas farmácias agora oferecem preços muito baixos para mimdicações que estão em forma genérica, como pequenos dólares de US $ 4 (USD), para a prescrição média. Embora isso não cubra todos os medicamentos, aqueles que usam uma farmácia com preços mais baixos devem verificar para garantir que seus medicamentos já não estejam cobertos por esses acordos de preços baixos, pois mesmo com copagamentos médios de seguro para remédios genéricos geralmente custam cerca de US $ 10 ou mais. Sob certas circunstâncias, pode fazer sentido usar uma farmácia com uma oferta de preço mais baixo e não usar seguro para pagar por medicamentos prescritos, porque o preço pode realmente ser menor.