Cos'è un formulario di droga?
Assicurazione sanitaria e piani sanitari del governo devono prendere decisioni su quale copertura offrire per i farmaci da prescrizione. Alcuni farmaci sono estremamente costosi, soprattutto quando sono nuovi o quando vengono venduti in forma di marca, e le assicurazioni private o pubbliche in genere passano attraverso l'elenco dei farmaci disponibili per determinare quali saranno coperti dal piano assicurativo. L'elenco derivato è chiamato formulario di droga.
Essenzialmente, i farmaci elencati nel formulario della droga di una compagnia assicurativa o di un'agenzia governativa sono quelli che la società o il governo pagheranno, almeno in parte. I farmaci non elencati su un formulario del farmaco non possono ricevere alcuna copertura. Occasionalmente le compagnie assicurative estenderanno la copertura ai farmaci non formulari, se altri farmaci coperti sono stati processati e inefficaci. Ciò può richiedere l'approvazione scritta e la spiegazione di un medico o la richiesta di un farmaco specifico.
Esistono diversi bisogni speciali per ogni formulario del farmaco. PeopLe selezione dell'assicurazione sanitaria può cercare questi per vedere l'entità della copertura farmacia di un piano. Se conoscono i nomi dei farmaci che di solito assumono, potrebbero voler scegliere, data un'opzione, piani di assicurazione sanitaria che elencano i farmaci che già prendono. Formulari molto piccoli suggeriscono che la maggior parte delle persone finirà per pagare il prezzo intero per tutti i farmaci da prescrizione che assumono attualmente o verranno successivamente prescritti.
I medici devono mantenere a portata di mano anche le formulari di droga per ciascuna compagnia assicurativa comune. Nel trattamento di un paziente che avrà bisogno di farmaci da prescrizione, il medico può scansionare il formulario del farmaco per trovare farmaci appropriati che sono coperti o offrono basse opzioni di payment per i pazienti. Prescrivere un farmaco finanziariamente fuori dalla portata del paziente non ha senso se si può ragionevolmente presumere che il paziente non sarà in grado di acquistare il farmaco. A volte i medici hanno anche un campione gratuitos di farmaci per uso a breve termine che possono dare ai pazienti che non possono permettersi di acquistare farmaci.
Alcune compagnie assicurative offrono accesso online alle liste dei formulari della droga, ma la maggior parte invia ancora un opuscolo o molti di loro agli uffici del medico, in modo che sia i medici che i pazienti sappiano cosa è coperto. Di solito inviano anche questi elenchi ai pazienti, soprattutto se ci sono aggiornamenti. Le compagnie assicurative possono valutare i farmaci in modo diverso, a seconda del costo totale di un farmaco. Offrono spesso prezzi "a più livelli". I farmaci meno costosi nel formulario dei farmaci, di solito forme generiche che sono state sul mercato per un po ', possono costare un piccolo payment, mentre i farmaci di marca e quelli che sono recenti nello sviluppo costano un payment maggiore o comportano una percentuale più elevata del costo pagato dal consumatore.
C'è una competizione interessante per quelle persone che mancano di assicurazione o che hanno alti payments per determinati droghe. Alcune farmacie ora offrono prezzi molto bassi su di meDicazioni che sono in forma generica, in piccoli dollari USA (USD), per la prescrizione media. Sebbene ciò non copra tutti i farmaci, coloro che utilizzano una farmacia con prezzi più bassi dovrebbero verificare che i loro farmaci non siano già coperti da questi affari a basso prezzo, poiché anche con i paogni assicurativi per i medicinali generici sono di solito circa $ 10 USD o più. In determinate circostanze, può avere senso utilizzare una farmacia con un'offerta di prezzo inferiore e non utilizzare l'assicurazione per pagare i farmaci da prescrizione perché il prezzo potrebbe effettivamente essere inferiore.