Hva er en medikamentformular?

Helseforsikring og statlige helseplaner må ta beslutninger om hvilken dekning de skal tilby for reseptbelagte medisiner. Noen medisiner er enormt dyre, spesielt når de er nye, eller når de selges i merkenavnsform, og enten private eller offentlige forsikringer går vanligvis gjennom listen over tilgjengelige medisiner for å bestemme hvilke som vil bli dekket av forsikringsplanen. Listen som er avledet kalles en medikamentformular.

I hovedsak er medisiner som er oppført i legemiddelformularen til enten et forsikringsselskap eller et myndighetsorgan de selskapet eller regjeringen vil betale for, i det minste delvis. Medisiner som ikke er oppført på en medikamentformular, kan ikke motta noen dekning. Noen ganger vil forsikringsselskaper utvide dekningen til ikke-formulære medisiner, hvis andre dekkede medisiner er prøvd og er ineffektive. Dette kan kreve skriftlig godkjenning og en leges forklaring eller forespørsel om en bestemt medisin.

Det er flere spesielle behov for hver medikamentformular. PeopLe å velge helseforsikring kan søke i disse for å se omfanget av en planes apotekdekning. Hvis de vet navnene på medisinene de vanligvis tar, kan det hende at de vil velge, gitt et alternativ, helseforsikringsplaner som viser medisinene de allerede tar. Svært små formularer antyder at de fleste vil ende opp med å betale full pris for reseptbelagte medisiner de tar for øyeblikket eller vil senere bli foreskrevet.

Leger må også holde medikamentformularer for hvert felles forsikringsselskap for hånden. Når du behandler en pasient som trenger reseptbelagte medisiner, kan legen skanne medikamentformularen for å finne passende medisiner som er dekket eller tilbyr lave copaymentalternativer for pasienter. Å foreskrive et medikament som er økonomisk utenfor rekkevidde for pasienten gir ingen mening om det med rimelighet kan antas at pasienten ikke vil kunne kjøpe medisinen. Noen ganger har leger også gratis utvalgS av kortvarig bruk medisiner som de kan gi til pasienter som ikke har råd til å kjøpe medisiner.

Noen forsikringsselskaper tilbyr online tilgang til medikamentformulærlister, men de fleste sender fortsatt ut et hefte, eller flere av dem til legekontorene, slik at både leger og pasienter vet hva som er dekket. De sender vanligvis disse listene til pasienter også, spesielt hvis det er noen oppdateringer. Forsikringsselskaper kan prise medisiner annerledes, avhengig av totale kostnader for medisiner. De tilbyr ofte "lagdelt" priser. De minst kostbare medikamentene i medikamentformularen, vanligvis generiske former som har vært på markedet en stund, kan koste en liten kopatisering, mens merkenavn medisiner og de som er nylig i utvikling koster en større kopimasjon eller resulterer i en høyere prosentandel av kostnadene som forbrukeren betaler.

Det er interessant konkurranse for de menneskene som mangler forsikring eller som har høye kopiering for visse medisiner. Noen apotek tilbyr nå veldig lave priser på megDikasjoner som er i generisk form, som lite $ 4 amerikanske dollar (USD), for gjennomsnittlig resept. Selv om dette ikke dekker alle medisiner, bør de som bruker et apotek med lavere priser sjekke for å sikre at medisinen deres ikke allerede er dekket under disse lave prisavtalene, siden selv med forsikringsgjennomsnittlig kopiering for generiske medisiner vanligvis er omtrent $ 10 USD eller mer. Under visse omstendigheter kan det være fornuftig å bruke et apotek med et lavere pristilbud og ikke bruke forsikring til å betale for reseptbelagte medisiner fordi prisen faktisk kan være lavere.