Was ist eine perineale Reparatur?
Die perineale Reparatur ist einer der häufigsten chirurgischen Eingriffe. Es tritt im Allgemeinen nach einer vaginalen Geburt auf, wenn das Perineum während einer Episiotomie auf natürliche Weise gerissen oder geschnitten wird. Das Perineum ist der Bereich zwischen der Vaginal- und Analöffnung und besteht hauptsächlich aus Muskelgewebe. Während einer natürlichen Entbindung kommt es häufig zum Zerreißen, und Episiotomien werden häufig von vielen Ärzten angewendet. Bei der Reparatur werden häufig zerrissene oder geschnittene Gewebe zusammengenäht, um eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen. In einigen seltenen Fällen kann es während der sexuellen Aktivität zu einer Dammrissbildung kommen.
Die Herausforderungen bei der Perinealreparatur hängen von der jeweiligen Situation ab. Ein Episiotomieschnitt ist im Allgemeinen eine gerade Linie von der Vaginalöffnung zum Perineum und wird gleichzeitig mit dem Auftauchen des Kopfes oder der „Krone“ des Säuglings verabreicht. Dieses Verfahren liefert einen geraden Schnitt, der leichter zu reparieren ist, obwohl der Schaden zum Perineum und zur Vagina ist häufig strenger als ein natürlich vorkommender Riss. Wenn die Vagina während der Entbindung reißt, können natürliche Methoden helfen, das Reißen auf ein Minimum zu beschränken, und die perineale Reparatur ist nicht komplizierter als bei einer Episiotomie. In einigen seltenen Fällen kann ein sehr großer oder gezackter Riss auftreten, der die Reparatur erschwert.
In den meisten Fällen wird zur Reparatur der Perinea eine Nadel verwendet, um das geschnittene oder zerrissene Gewebe zu vernähen und zu schließen. Dies ist normalerweise eine sehr routinemäßige und problemlose Prozedur, die direkt nach der Geburt des Kindes durchgeführt wird. Stiche lassen die Wunde im Allgemeinen besser heilen und verhindern, dass später zusätzliche Risse auftreten. In einigen Fällen können sie von selbst herausfallen oder sich auflösen, in anderen Fällen müssen sie von einem Arzt entfernt werden.
Die Pflege der Perinealreparaturstelle kann die Verwendung von Schmerzmitteln, Sitzbädern und das Halten des Bereichs zwischen den Bädern sauber und so trocken wie möglich umfassen. Der Bereich ist in der Regel mehrere Tage lang wund und es kann ein spezielles Kissen erforderlich sein, um den Druck auf Vagina und Perineum zu verringern. Die Heilungszeit variiert von Frau zu Frau und kann von einer Woche bis zu über einem Monat reichen, je nachdem, wie schwer die ursprüngliche Verletzung war.
In einigen extremen Fällen wurde das Perineum möglicherweise sehr tief gerissen oder geschnitten, und es kann eine zusätzliche Reparatur des Perineales in Form einer Operation oder einer zusätzlichen Naht erforderlich sein. Wenn die Muskeln unter der Haut stark geschädigt sind, kann es zu starken Schmerzen sowie zu Stuhl- oder Harninkontinenz kommen. Aus diesem Grund ist häufig eine chirurgische Reparatur der Muskeln erforderlich, wenn dies möglich ist, um das Fortbestehen dieser Probleme zu verhindern.
Es gibt einige Methoden, die helfen können, ein Reißen des Perineums während einer episiotomiefreien Geburt zu verhindern. Einige schlagen vor, dass eine sanfte Massage in den Wochen vor der Entbindung dazu beitragen kann, den Bereich sanft zu dehnen. Dies kann mit zwei sauberen Fingern geschehen, die am unteren Ende der Vagina eingeführt werden, und indem man leichten Druck ausübt, bis ein leichtes Stechgefühl auftritt. Eine andere Methode besteht darin, das Drücken zu beenden, sobald sich die Kopfkronen des Babys befinden, und es so langsam und sanft herauskommen zu lassen. Dies gibt den flexiblen Wänden der Vagina genügend Zeit, um sich auf natürliche Weise zu dehnen und ernsthafte Risse zu vermeiden.