O que é um reparo perineal?
O reparo perineal é um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns realizados. Geralmente ocorre após um parto vaginal, quando o períneo é rasgado naturalmente ou cortado durante uma episiotomia. O períneo é a área entre as aberturas vaginal e anal e é composto principalmente de tecido muscular. O lacrimejamento é comum durante um parto natural e as episiotomias são comumente usadas por muitos médicos. O reparo geralmente envolve a costura de tecidos rasgados ou cortados para permitir a cura adequada. Em alguns casos raros, uma lágrima perineal pode ocorrer durante a atividade sexual.
Os desafios apresentados ao realizar o reparo perineal variam de acordo com a situação. Um corte de episiotomia é geralmente uma linha reta da abertura vaginal ao períneo, e é administrado ao mesmo tempo em que a cabeça do bebê começa a emergir ou "coroa". Esse procedimento fornece um corte mais reto e mais fácil de reparar, embora os danos no períneo e na vagina é frequentemente mais grave do que uma lágrima que ocorre naturalmente. Quando a vagina rasga durante o parto, os métodos naturais podem ajudar a manter o desgaste mínimo e o reparo perineal não é mais complicado do que uma episiotomia. Em alguns casos raros, pode ocorrer uma ruptura muito grande ou irregular, dificultando os reparos.
Na maioria das vezes, o reparo perineal envolve o uso de uma agulha para costurar e fechar o tecido cortado ou rasgado. Geralmente, é um procedimento muito rotineiro e sem problemas, realizado diretamente após o nascimento do bebê. Os pontos geralmente permitem que a ferida se cure de forma mais eficaz e evita que lágrimas adicionais ocorram mais tarde. Em alguns casos, eles podem cair por conta própria ou dissolver-se e, em outros, devem ser removidos por um médico.
Os cuidados com o local de reparo perineal podem incluir o uso de analgésicos, banhos de assento e manter a área limpa e o mais seca possível entre os banhos. A área geralmente fica dolorida por vários dias e pode ser necessário um travesseiro especial para reduzir a pressão na vagina e no períneo. O tempo de cura varia de mulher para mulher e pode variar de uma semana a mais de um mês, dependendo da gravidade da lesão original.
Em alguns casos muito extremos, o períneo pode ter sido rasgado ou cortado muito profundamente, e pode ser necessário reparo perineal adicional na forma de cirurgia ou costura adicional. Se os músculos abaixo da pele estiverem gravemente danificados, o paciente poderá sentir fortes dores juntamente com incontinência fecal ou urinária. Por esse motivo, o reparo cirúrgico dos músculos, quando possível, é frequentemente necessário para impedir a persistência desses problemas.
Existem alguns métodos que podem ser usados para ajudar a prevenir o rompimento do períneo durante um parto sem episiotomia. Alguns sugerem que uma massagem suave nas semanas anteriores ao parto pode ajudar a esticar suavemente a área. Isso pode ser feito usando dois dedos limpos inseridos na parte inferior da vagina e aplicando pressão suave até que uma leve sensação de picada apareça. Outro método é parar de empurrar exatamente quando a cabeça do bebê se coroa, permitindo emergir lenta e suavemente. Isso dá às paredes flexíveis da vagina tempo suficiente para se esticar naturalmente, evitando lágrimas graves.