Was ist eine externe Fixierung?
Eine externe Fixierung ist eine Frakturreparatur unter Verwendung eines Geräts, das Druck ausübt, um die Fraktur von außerhalb des Körpers immobilisiert zu halten. Dieses als Fixationsrahmen bekannte Gerät wird in einem Operationssaal, normalerweise bei einem unter Vollnarkose stehenden Patienten, installiert und kann entfernt werden, sobald die Fraktur verheilt ist. Die Installation und Verwaltung einer externen Fixation wird in der Regel von einem Orthopäden, einem Facharzt für Knochenpflege, überwacht. Die Einheilzeiten für Patienten, die diese Art der Behandlung benötigen, variieren je nach Art der Fraktur und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten.
Bei einem externen Fixierungsverfahren werden an strategischen Punkten Stifte durch den Knochen gesetzt, damit ein Chirurg den Rahmen anbringen kann. Der Rahmen ist einstellbar, so dass der Arzt das gewünschte Maß an Kompression und Spannung einstellen kann. Es kann umständlich sein, da es aus dem Körper herausragt, aber die Knochen präziser fixiert als ein Gipsverband. Darüber hinaus kann das Fehlen einer Traktion oder eines voluminösen Gipsverbandes dazu führen, dass der Patient schneller wieder mobil wird, wodurch die Heilungszeit verkürzt und das Risiko von Atrophie, Blutgerinnseln und anderen Komplikationen bei längerer Immobilität verringert wird.
Dieses Verfahren kann bei offenen Frakturen empfohlen werden, bei denen Gipsabdrücke und Schienen den Zugang zu den mit der Fraktur verbundenen Wunden verdecken und es schwierig machen, den Patienten angemessen zu versorgen. Wenn Bedenken bestehen, dass ein Gipsverband den Knochen während der Heilung nicht ausreichend immobilisiert, kann auch eine externe Fixierung empfohlen werden. Chirurgen beurteilen jeden Fall individuell, unter Berücksichtigung der Art der Verletzung, der Krankengeschichte des Patienten und anderer Faktoren, wenn sie sich für die beste Behandlung entscheiden.
Zu den mit einer externen Fixierung verbundenen Risiken zählen Infektionen an den Einführstellen der Stifte, Verletzungen, die durch Erschütterungen oder Zerreißen des Rahmens verursacht werden, und Infektionen offener Wunden um die Fraktur herum, die durch unzureichende Wundversorgung verursacht werden. Die Patienten erhalten detaillierte Anweisungen zur Wundversorgung und werden über die beste Art der Wundreinigung und -pflege während des Heilungsprozesses informiert. Es kann auch erforderlich sein, Kleidung und Ausrüstung wie Rucksäcke anzupassen, um den Fixierungsrahmen aufzunehmen, während sich der Patient erholt.
Wenn die Fraktur verheilt zu sein scheint, werden Röntgenaufnahmen angefertigt, um die Heilung zu bestätigen, und der äußere Rahmen kann entfernt werden. Einige Stifte können im Gehäuse verbleiben. Sie können je nach den Bedürfnissen des Patienten und der Art der Situation dauerhaft an Ort und Stelle belassen oder zu einem späteren Zeitpunkt in einer anderen Operation entfernt werden.