Co je to externí fixace?
Externí fixace je oprava zlomenin s použitím zařízení, které vyvíjí tlak, aby se zlomenina imobilizovala z vnějšku těla. Toto zařízení, známé jako fixační rámec, je nainstalováno v operačním sále, obvykle na pacientovi v celkové anestézii, a jakmile je zlomenina zahojena, lze jej odstranit. Instalace a řízení externí fixace obvykle dohlíží ortopedický chirurg, lékařský specialista, který se zaměřuje na péči o kosti. Doba hojení pacientů, kteří potřebují tento druh léčby, se liší v závislosti na povaze zlomeniny a na obecné úrovni zdraví pacienta. Rám je nastavitelný, takže lékař může vytvořit požadovanou úroveň komprese a napětí. Může to být těžkopádné, protože vyčnívá mimo tělo, ale kosti opraví na místě přesněji než obsazení. Kromě toho, nedostatek potřeby TRACnebo objemné obsazení mohou pacientovi umožnit, aby se znovu rychle stal mobilním, zrychlením doba hojení a snižování rizika atrofie, krevních sraženin a dalších komplikací prodloužené imobility.
Tento postup může být doporučen v případech otevřených zlomenin, kde by odlitky a dlahy zakrývaly přístup k ranám spojeným s zlomeninou, což ztěžuje poskytování vhodné péče pacientovi. Pokud existují obavy, že obsazení nebude během hojení adekvátně znehybnitelné, může být také doporučena vnější fixace. Chirurgové hodnotí každý případ individuálně, s ohledem na povahu zranění, historii pacienta a další faktory při rozhodování o nejlepší léčbě.
Některá rizika spojená s vnější fixací zahrnují infekci kolem míst vložení kolíku, zranění způsobená otřesem nebo utažením rámu a infekce otevřených ran kolem tzlomený způsobený nedostatečnou péčí o rány. Pacienti jsou poskytovány podrobné pokyny pro péči o rány a budou doporučeny nejlepším způsobem, jak vyčistit a udržovat ránu během procesu hojení. Může být také nutné přizpůsobit oblečení a vybavení, jako jsou batohy, aby se přizpůsobil fixačnímu rámu, zatímco se pacient zotavuje.
Když se zdá, že se zlomenina uzdravila, budou provedeny rentgenové paprsky k potvrzení hojení a vnější rám lze odstranit. Některé kolíky mohou být ponechány uvnitř těla. Mohou být trvale ponechány na místě nebo odstraněny v jiné operaci později, v závislosti na potřebách pacienta a povaze situace.