Co je externí fixace?
Vnější fixace je oprava zlomeniny pomocí zařízení, které vyvíjí tlak, aby se zlomenina znehybnila z vnějšku těla. Toto zařízení, známé jako fixační rám, je instalováno na operačním sále, obvykle u pacienta v celkové anestézii, a může být odstraněno, jakmile se zlomenina vyléčí. Na instalaci a správu externí fixace obvykle dohlíží ortopedický lékař, lékařský specialista, který se zaměřuje na péči o kosti. Doby léčení u pacientů, kteří potřebují tento druh léčby, se liší v závislosti na povaze zlomeniny a celkové úrovni zdraví pacienta.
Při externím fixačním postupu jsou kolíky nastaveny přes kost ve strategických bodech, aby chirurg mohl připevnit rám. Rám je nastavitelný, takže lékař může vytvořit požadovanou úroveň komprese a napětí. Může to být těžkopádné, protože vyčnívá mimo tělo, ale fixuje kosti na místě přesněji než obsazení. Kromě toho může chybějící potřeba trakce nebo objemného obsazení umožnit pacientovi, aby se znovu pohyboval rychleji, což urychluje hojení a snižuje riziko atrofie, krevních sraženin a dalších komplikací prodloužené imobility.
Tento postup může být doporučen v případě otevřených zlomenin, kde by odlitky a dlahy zakrývaly přístup k ranám spojeným se zlomeninou, což ztěžuje poskytování vhodné péče pacientovi. Existují-li obavy, že odlitek během hojení dostatečně nepohybuje kost, může být také doporučena vnější fixace. Chirurgové vyhodnocují každý případ individuálně, s přihlédnutím k povaze poranění, anamnéze pacienta a dalším faktorům při rozhodování o nejlepší léčbě.
Některá rizika spojená s externí fixací zahrnují infekci kolem míst zasunutí špendlíku, zranění způsobená otřesem nebo zaškrcením rámu a infekce otevřených ran kolem zlomeniny způsobené nedostatečnou péčí o rány. Pacientům jsou poskytnuty podrobné pokyny pro péči o rány a budou poučeni o nejlepším způsobu čištění a udržování rány během procesu hojení. Může být také nutné upravit oděvy a výstroj jako batohy, aby se přizpůsobily fixačnímu rámu, zatímco se pacient zotavuje.
Když se zdá, že se zlomenina zahojila, budou odebrány rentgenové paprsky, aby se potvrdilo hojení, a vnější rámeček může být odstraněn. Některé kolíky mohou zůstat uvnitř těla. Mohou být trvale ponechány na místě nebo odstraněny při jiném chirurgickém zákroku později, v závislosti na potřebách pacienta a povaze situace.