Wat is een externe fixatie?
Een externe fixatie is een fractuurreparatie met behulp van een apparaat dat druk uitoefent om de fractuur van buiten het lichaam geïmmobiliseerd te houden. Bekend als een fixatieframe, wordt dit apparaat geïnstalleerd in een operatiekamer, meestal bij een patiënt onder algehele anesthesie en kan het worden verwijderd zodra de fractuur is genezen. Installatie en beheer van een externe fixatie wordt meestal gecontroleerd door een orthopedisch chirurg, een medisch specialist die zich richt op de verzorging van botten. De genezingstijden voor patiënten die dit soort behandeling nodig hebben, variëren afhankelijk van de aard van de fractuur en het algemene gezondheidsniveau van de patiënt.
In een externe fixatieprocedure worden pennen op strategische punten door het bot geplaatst om een chirurg in staat te stellen het frame te bevestigen. Het frame is verstelbaar zodat de arts het gewenste niveau van compressie en spanning kan creëren. Het kan omslachtig zijn, omdat het buiten het lichaam uitsteekt, maar zal de botten meer precies op hun plaats fixeren dan een cast. Bovendien kan de patiënt door het gebrek aan tractie of een omvangrijke cast sneller weer mobiel worden, waardoor de genezingstijd wordt versneld en het risico op atrofie, bloedstolsels en andere complicaties van langdurige immobiliteit wordt verminderd.
Deze procedure kan worden aanbevolen in het geval van open fracturen waarbij afgietsels en spalken de toegang tot de wonden geassocieerd met de fractuur zouden verhullen, waardoor het moeilijk is om de patiënt de juiste zorg te bieden. Als er bezorgdheid is dat een cast het bot tijdens de genezing niet voldoende kan immobiliseren, kan ook een externe fixatie worden aanbevolen. Chirurgen evalueren elk geval afzonderlijk, rekening houdend met de aard van het letsel, de geschiedenis van de patiënt en andere factoren bij het beslissen over de beste behandeling.
Sommige risico's verbonden aan een externe fixatie omvatten infectie rond de plaatsen voor het inbrengen van de pen, verwondingen veroorzaakt door stoten of het frame wringen en infecties van open wonden rond de breuk veroorzaakt door onvoldoende wondzorg. Patiënten krijgen gedetailleerde aanwijzingen voor wondverzorging en krijgen advies over de beste manier om de wond tijdens het genezingsproces te reinigen en te onderhouden. Het kan ook nodig zijn om kleding en uitrusting zoals rugzakken aan te passen aan het fixatieframe terwijl de patiënt herstelt.
Wanneer de breuk lijkt te zijn genezen, worden röntgenfoto's gemaakt om de genezing te bevestigen en kan het externe frame worden verwijderd. Sommige pennen kunnen in het lichaam achterblijven. Ze kunnen permanent op hun plaats blijven of op een later tijdstip in een andere operatie worden verwijderd, afhankelijk van de behoeften van de patiënt en de aard van de situatie.