O que é uma fixação externa?
Uma fixação externa é um reparo de fratura com o uso de um dispositivo que aplica pressão para manter a fratura imobilizada de fora do corpo. Conhecido como uma estrutura de fixação, este dispositivo é instalado em uma sala de cirurgia, geralmente em um paciente sob anestesia geral, e pode ser removido após a cicatrização da fratura. A instalação e o gerenciamento de uma fixação externa geralmente são supervisionados por um cirurgião ortopédico, um médico especialista que se concentra no cuidado dos ossos. Os tempos de cura para os pacientes que precisam desse tipo de tratamento variam de acordo com a natureza da fratura e o nível geral de saúde do paciente.
Em um procedimento de fixação externa, os pinos são colocados através do osso em pontos estratégicos para permitir que um cirurgião prenda a estrutura. A estrutura é ajustável para que o médico possa criar o nível desejado de compressão e tensão. Pode ser complicado, pois se projeta para fora do corpo, mas fixará os ossos no lugar mais precisamente do que um molde. Além disso, a falta de necessidade de tração ou um elenco volumoso pode permitir que o paciente se torne móvel novamente mais rapidamente, acelerando o tempo de cicatrização e reduzindo o risco de atrofia, coágulos sanguíneos e outras complicações de imobilidade prolongada.
Esse procedimento pode ser recomendado nos casos de fraturas expostas, nas quais os moldes e as talas ocultariam o acesso às feridas associadas à fratura, dificultando o atendimento adequado ao paciente. Se houver preocupações de que um molde não imobilize adequadamente o osso durante a cicatrização, uma fixação externa também pode ser recomendada. Os cirurgiões avaliam cada caso individualmente, considerando a natureza da lesão, a história do paciente e outros fatores ao decidir sobre o melhor tratamento.
Alguns riscos associados a uma fixação externa incluem infecção nos locais de inserção do pino, lesões causadas por arranhões ou arranhões na estrutura e infecções de feridas abertas ao redor da fratura causadas pelo tratamento inadequado da ferida. Os pacientes recebem instruções detalhadas sobre cuidados com a ferida e serão aconselhados sobre a melhor maneira de limpar e manter a ferida durante o processo de cicatrização. Também pode ser necessário adaptar roupas e equipamentos como mochilas para acomodar a estrutura de fixação enquanto o paciente está se recuperando.
Quando a fratura parece ter cicatrizado, serão feitos raios-X para confirmar a cicatrização e a estrutura externa pode ser removida. Alguns pinos podem ser deixados dentro do corpo. Eles podem ser permanentemente deixados no local ou removidos em outra cirurgia posteriormente, dependendo das necessidades do paciente e da natureza da situação.