Was ist eine autologe Chondrozytenimplantation?
Die autologe Chondrozytenimplantation ist ein chirurgischer Eingriff, der an einem Patienten durchgeführt wird, um beschädigten Knorpel im Knie zu reparieren. Knorpel dient als Kissen zwischen den Knochen, aber wenn er beschädigt ist, kann er sich nicht selbst reparieren. Chondrozyten sind Zellen, die Knorpel ausscheiden, und diese Zellen können als biomedizinische Behandlung zur Reparatur von Knorpel verwendet werden.
Wenn ein Patient eine Knieverletzung oder ein Knorpeltrauma erleidet, kann er sich für eine autologe Chondrozytenimplantation qualifizieren. Das Verfahren kann nicht bei Patienten durchgeführt werden, die an Arthrose oder rheumatoider Arthritis leiden, da unter diesen Bedingungen der Knorpel zusammenbricht und sich auch jeder neue Knorpel verschlechtern würde. Autolog bezieht sich auf das Ernten und Implantieren der eigenen Zellen des Patienten.
Ein Patient, bei dem Schmerzen, Schwellungen oder Bewegungseinschränkungen des Knies auftreten, muss zunächst Röntgenstrahlen oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Bereichs durchführen lassen. Der Chirurg würde dann entscheiden, ob die autologe Chondrozytenimplantation durchgeführt werden soll. Diese Operation erfolgt in zwei Schritten, wobei der erste Schritt eine minimal invasive arthroskopische Operation ist. In das Kniegelenk wird eine Kamera eingesetzt, um eventuelle Knorpelschäden zu untersuchen. Gleichzeitig kann eine kleine Biopsie oder Probe aus dem Knorpel entnommen werden.
Diese Knorpelprobe wird in ein Labor geschickt, wo die Zellen mit Enzymen aus dem Knorpel extrahiert werden. Diese Zellen werden dann in einer Gewebekulturschale im Labor kultiviert, wo sie wachsen und sich teilen und Millionen von Zellen erzeugen. Zellen können außerhalb des Körpers in einer Proteinlösung wachsen, die Nährstoffe und Serum enthält, die dem Patienten entnommen wurden. Nach einigen Wochen liefert das Labor die Zellen des Patienten an den Chirurgen zurück und der zweite Teil der Operation ist geplant.
Der zweite Schritt der Operation erfolgt durch einen Einschnitt in den Kniebereich, um den beschädigten Knorpel freizulegen. Ein Stück des Periosts, die äußere Membran, die den Knochen bedeckt, wird vorsichtig von einem Knochen im Kniebereich entfernt. Das Periost wird über den Bereich des beschädigten Knorpels genäht und der Chirurg kann dann die kultivierten Zellen durch die Membran in den Knorpel injizieren. Diese Zellen scheiden dann Knorpel aus und sollten den defekten Bereich reparieren.
In den ersten 10-12 Wochen nach der Operation muss der Patient vermeiden, das Knie zu verdrehen oder zu belasten. Der Patient sollte das vom Chirurgen oder Physiotherapeuten empfohlene Trainingsprogramm befolgen. Die vollständige Genesung nach der autologen Chondrozyten-Implantation kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern.