Hvad er autolog Chondrocyteimplantation?
Autolog chondrocytimplantation er en kirurgisk procedure, der udføres på en patient for at reparere beskadiget brusk i knæet. Brusk fungerer som en pude mellem knoglerne, men når den er beskadiget, kan den ikke reparere sig selv. Chondrocytter er celler, der udskiller brusk, og disse celler kan bruges som en biomedicinsk behandling til reparation af brusk.
Hvis en patient har en knæskade eller traume, der skader brusk, kan han eller hun kvalificere sig til autolog chondrocytimplantation. Proceduren kan ikke udføres på patienter, der lider af slidgigt eller reumatoid arthritis, da disse tilstande får brusk til at gå i stykker, og eventuelt nyt brusk ville også forringes. Autolog refererer til høst og implantering af patientens egne celler.
En patient, der oplever smerter, hævelse eller begrænset bevægelse af knæet, skal først have røntgenstråler eller en magnetisk resonansafbildning (MRI) af området. Kirurgen ville derefter beslutte, om den autologe chondrocytimplantation skulle udføres. Denne operation udføres i to trin, hvor det første trin er en minimalt invasiv artroskopisk kirurgi. Et kamera indsættes i kneleddet for at undersøge enhver skade på brusk. Samtidig kan der udtages en lille biopsi eller prøve af brusk.
Denne bruskprøve sendes til et laboratorium, hvor cellerne ekstraheres fra brusk med enzymer. Disse celler dyrkes derefter i en vævskulturskål i laboratoriet, hvor de vil vokse og opdele og generere millioner af celler. Celler kan vokse uden for kroppen i en proteinopløsning indeholdende næringsstoffer og serum taget fra patienten. Efter flere uger leverer laboratoriet patientens celler tilbage til kirurgen, og den anden del af operationen er planlagt.
Det andet trin i operationen udføres ved at foretage et snit i knæområdet for at udsætte det beskadigede brusk. Et stykke af periosteum, den ydre membran, der dækker knoglen, fjernes omhyggeligt fra en knogle i knæområdet. Periosteum sys over området med beskadiget brusk, og kirurgen kan derefter injicere de dyrkede celler gennem membranen i brusk. Disse celler udskiller derefter brusk og bør reparere det defekte område.
I de første 10-12 uger efter operationen bliver patienten nødt til at undgå at vri eller lægge nogen vægt på knæet. Patienten skal følge det træningsprogram, som kirurgen eller fysioterapeuten har anbefalet. Komplet genopretning efter den autologe chondrocytimplantation kan tage flere måneder til et år.