Qu'est-ce que l'implantation de chondrocytes autologues?

L'implantation de chondrocytes autologues est une procédure chirurgicale pratiquée sur un patient pour réparer le cartilage endommagé au genou. Le cartilage sert de coussin entre les os, mais quand il est endommagé, il ne peut pas se réparer. Les chondrocytes sont des cellules sécrétant du cartilage. Ces cellules peuvent être utilisées comme traitement biomédical pour réparer le cartilage.

Si un patient subit une blessure au genou ou un traumatisme qui endommage le cartilage, il peut être qualifié pour une implantation autologue de chondrocytes. La procédure ne peut pas être effectuée sur des patients souffrant d'arthrose ou de polyarthrite rhumatoïde, car ces conditions entraînent la dégradation du cartilage et la détérioration de tout nouveau cartilage. Autologue fait référence à la récolte et à l'implantation des propres cellules du patient.

Un patient qui ressent de la douleur, un gonflement ou des mouvements limités du genou doit d'abord subir des rayons X ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la région. Le chirurgien déciderait ensuite s'il convient de procéder à l'implantation autologue de chondrocytes. Cette chirurgie se fait en deux étapes, la première étant une chirurgie arthroscopique mini-invasive. Une caméra est insérée dans l'articulation du genou pour examiner tout endommagement du cartilage. Dans le même temps, une petite biopsie ou un échantillon du cartilage peut être prélevé.

Cet échantillon de cartilage est envoyé à un laboratoire où les cellules sont extraites du cartilage avec des enzymes. Ces cellules sont ensuite cultivées dans une boîte de culture de tissus dans le laboratoire où elles se développeront et se diviseront pour générer des millions de cellules. Les cellules peuvent se développer à l'extérieur du corps dans une solution de protéines contenant des nutriments et du sérum prélevé chez le patient. Après plusieurs semaines, le laboratoire livre les cellules du patient au chirurgien et la deuxième partie de l'opération est programmée.

La deuxième étape de la chirurgie consiste à inciser la région du genou pour exposer le cartilage endommagé. Un morceau du périoste, la membrane externe recouvrant l'os, est soigneusement retiré d'un os situé au niveau du genou. Le périoste est cousu sur la zone du cartilage endommagé et le chirurgien peut alors injecter les cellules en culture à travers la membrane dans le cartilage. Ces cellules vont alors sécréter du cartilage et doivent réparer la zone défectueuse.

Pendant les 10 à 12 premières semaines après la chirurgie, le patient devra éviter de se tordre ou de placer un poids quelconque sur le genou. Le patient doit suivre le programme d'exercices recommandé par le chirurgien ou le thérapeute physique. La récupération complète de l'implantation de chondrocytes autologues peut prendre plusieurs mois à un an.