Hvad er Aldosteron-antagonister?
Aldosteron-antagonister hører til en kategori af medikamenter, der hjælper med at behandle hjertesygdomme og visse typer af nyresygdomme ved at blokere virkningerne af aldosteron, et steroidlignende hormon, der kan forårsage højt blodtryk og andre alvorlige problemer i forbindelse med hjertefunktion. Den menneskelige krop producerer aldosteron under normale forhold for at tilbageholde vand og salt, men personer med hjertesvigt kan have for store mængder aldosteron, der skaber problemer med kaliumniveauer, overbelastning, hjerteforstørrelse og ardannelse i blodkar. Medicin, der er klassificeret som aldosteronantagonister, virker ved at binde til aldosteronreceptorer i blodkar og hjerte for at blokere hormonet. Disse medikamenter kan undertiden bruges i forbindelse med anden hjerte- eller nyremedicin.
Behandling med aldosteronantagonister er normalt til patienter med alvorlig eller moderat systolisk hjertesvigt, betragtet som den reducerede evne til at pumpe normalt. Det bruges også hos nogle personer, der viser hjertesvigtsymptomer efter en kransbetændelse. Ofte kan aldosteronblokkere hurtigt reducere symptomer på hjertesvigt, herunder hævelse i benene og åndedrætsbesvær, forårsaget af overskydende ophobning af kropsvæsker. Disse medikamenter gives typisk sammen med en anden type diuretikum eller væskereducerende medikament.
Patienter med højt blodtryk, diabetisk nefropati eller hjertesvigt behandles undertiden med ACE-hæmmere eller angiotension-II receptorblokkere, som undertrykker niveauer af aldosteron i den enkeltes blodbane. Disse lægemidler kan ofte føre til en tilstand, der kaldes aldosteron-flugt, hvor niveauer af aldosteron gradvist begynder at vende tilbage til forbehandlingsstatus trods brug af medicin. Aldosteron-antagonister, som kan bruges samtidig med andre aldosteron-blokerende medicin, antages at reducere forekomsten af aldosteron-flugt.
Aldosteron-antagonister kan undertiden forårsage hormonændringer hos kvinder, hvilket kan føre til symptomer som sænket stemme eller overskydende vækst af hår. Det antages, at en lægemiddelkategori, der er kendt som selektive aldosteronreceptorantagonister eller SARA'er, har færre hormonrelaterede bivirkninger. En væsentlig risiko for behandling med et hvilket som helst antal aldosteronblokkerende lægemidler er udviklingen af hyperkalæmi, et farligt højt kaliumniveau i blodet. Denne tilstand kan føre til hjerterytmi eller andre alvorlige forstyrrelser i hjertefunktionen.
Personer, der behandles med aldosteron-antagonister, tilrådes at undgå at spise mad, der er rig på kalium. Disse fødevarer kan omfatte frugt eller frugtsaft, visse grøntsager, hvedekli og nogle slags kød. Patienter, der bruger disse medicin, bør også undgå at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er. COX-2-hæmmere er også kontraindiceret, såvel som enhver medicin eller supplement, der har potentialet til at hæve kaliumniveauer.