O que são antagonistas da aldosterona?
Os antagonistas da aldosterona pertencem a uma categoria de medicamentos que ajudam a tratar doenças cardíacas e certos tipos de doenças renais, bloqueando as ações da aldosterona, um hormônio semelhante ao esteroide que pode causar pressão alta e outros problemas graves relacionados à função cardíaca. O corpo humano produz aldosterona em condições normais para reter água e sal, mas indivíduos com insuficiência cardíaca podem ter quantidades excessivas de aldosterona que criam problemas com níveis de potássio, congestão, aumento do coração e cicatrização de vasos sanguíneos. Os medicamentos classificados como antagonistas da aldosterona agem pela ligação aos receptores da aldosterona nos vasos sanguíneos e no coração para bloquear o hormônio. Às vezes, esses medicamentos podem ser usados em conjunto com outros medicamentos para o coração ou para os rins.
O tratamento com antagonistas da aldosterona é geralmente para pacientes com insuficiência cardíaca sistólica grave ou moderada, vista como a capacidade reduzida do coração de bombear normalmente. Também é usado em alguns indivíduos que apresentam sintomas de insuficiência cardíaca após um evento coronariano. Freqüentemente, os bloqueadores de aldosterona podem reduzir rapidamente os sintomas de insuficiência cardíaca, incluindo inchaço nas pernas e dificuldades respiratórias, causadas pelo excesso de acúmulo de fluidos corporais. Esses medicamentos geralmente são administrados juntamente com outro tipo de medicamento diurético ou redutor de líquidos.
Às vezes, pacientes com pressão alta, nefropatia diabética ou insuficiência cardíaca são tratados com inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores da angiotensão II, que suprimem os níveis de aldosterona na corrente sanguínea do indivíduo. Esses medicamentos podem freqüentemente levar a uma condição conhecida como escape de aldosterona, na qual os níveis de aldosterona começam gradualmente a retornar ao estado pré-tratamento, apesar do uso de medicamentos. Acredita-se que os antagonistas da aldosterona, que podem ser usados concomitantemente com outros medicamentos bloqueadores da aldosterona, diminuam a ocorrência de escape da aldosterona.
Às vezes, os antagonistas da aldosterona podem causar alterações hormonais nas mulheres, levando a sintomas como voz baixa ou excesso de crescimento dos cabelos. Acredita-se que uma categoria de medicamentos conhecida como antagonistas seletivos dos receptores de aldosterona, ou SARAs, tenha menos efeitos colaterais relacionados ao hormônio. Um risco significativo de tratamento com qualquer variedade de drogas bloqueadoras de aldosterona é o desenvolvimento de hipercalemia, um nível perigosamente alto de potássio no sangue. Esta condição pode levar a arritmia cardíaca ou outras perturbações graves da função cardíaca.
Recomenda-se aos indivíduos em tratamento com antagonistas da aldosterona que evitem comer alimentos ricos em potássio. Esses alimentos podem incluir frutas ou suco de frutas, certos vegetais, farelo de trigo e alguns tipos de carne. Os pacientes que usam esses medicamentos também devem evitar tomar anti-inflamatórios não esteróides ou AINEs. Os inibidores da COX-2 também são contra-indicados, bem como qualquer medicamento ou suplemento com potencial para aumentar os níveis de potássio.