Vad är Aldosteron-antagonister?

Aldosteron-antagonister tillhör en kategori läkemedel som hjälper till att behandla hjärtsjukdomar och vissa typer av njursjukdomar genom att blockera verkningarna av aldosteron, ett steroidliknande hormon som kan orsaka högt blodtryck och andra allvarliga problem relaterade till hjärtfunktion. Den mänskliga kroppen producerar aldosteron under normala förhållanden för att hålla kvar vatten och salt, men individer med hjärtsvikt kan ha alltför stora mängder aldosteron som skapar problem med kaliumnivåer, trängsel, hjärtförstoring och ärrbildning i blodkärlen. Läkemedel som klassificeras som aldosteronantagonister verkar genom att binda till aldosteronreceptorer i blodkärlen och hjärtat för att blockera hormonet. Dessa läkemedel kan ibland användas tillsammans med andra hjärt- eller njurläkemedel.

Behandling med aldosteronantagonister är vanligtvis för patienter med svår eller måttlig systolisk hjärtsvikt, sett som hjärtas reducerade förmåga att pumpa normalt. Det används också hos vissa individer som visar symtom på hjärtsvikt efter en kranskärlshändelse. Ofta kan aldosteronblockerare snabbt minska symtomen på hjärtsvikt, inklusive svullnad i benen och andningssvårigheter, orsakade av överskott av kroppsvätskor. Dessa mediciner ges vanligtvis tillsammans med en annan typ av diuretikum eller vätskeducerande läkemedel.

Patienter med högt blodtryck, diabetisk nefropati eller hjärtsvikt behandlas ibland med ACE-hämmare eller angiotension-II receptorblockerare, som undertrycker nivåerna av aldosteron i individens blodomlopp. Dessa läkemedel kan ofta leda till ett tillstånd som kallas aldosteronflukt, i vilket nivåer av aldosteron gradvis börjar återgå till förbehandlingsstatus trots användning av medicinering. Aldosteronantagonister, som kan användas samtidigt med andra aldosteronblockerande mediciner, tros minska förekomsten av aldosteronutrymning.

Aldosteronantagonister kan ibland orsaka hormonförändringar hos kvinnor, vilket kan leda till symtom som sänkt röst eller överskott av hårväxt. En läkemedelskategori känd som selektiva aldosteronreceptorantagonister, eller SARA, tros ha färre hormonrelaterade biverkningar. En betydande risk för behandling med alla typer av aldosteronblockerare är utvecklingen av hyperkalemi, en farligt hög kaliumnivå i blodet. Detta tillstånd kan leda till hjärtrytm eller andra allvarliga störningar i hjärtfunktionen.

Individer som behandlas med aldosteronantagonister rekommenderas att undvika att äta mat rik på kalium. Dessa livsmedel kan innehålla frukt eller fruktjuice, vissa grönsaker, vetekli och vissa slags kött. Patienter som använder dessa läkemedel bör också undvika att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID. COX-2-hämmare är också kontraindicerade, liksom alla mediciner eller tillskott som har potential att höja kaliumnivåer.