Cosa sono gli antagonisti dell'aldosterone?

Gli antagonisti dell'aldosterone appartengono a una categoria di farmaci che aiutano a trattare le malattie cardiache e alcuni tipi di malattie renali bloccando le azioni dell'aldosterone, un ormone simile a steroidi che può causare la pressione alta e altri gravi problemi legati alla funzione cardiaca. Il corpo umano produce aldosterone in condizioni normali per trattenere acqua e sale, ma gli individui con insufficienza cardiaca possono avere quantità eccessive di aldosterone che creano problemi con livelli di potassio, congestione, ampliamento cardiaco e cicatrici dei vasi sanguigni. I farmaci classificati come antagonisti dell'aldosterone agiscono legandosi ai recettori dell'aldosterone nei vasi sanguigni e il cuore per bloccare l'ormone. Questi farmaci possono talvolta essere usati in combinazione con altri farmaci cardiaci o renali.

Il trattamento con antagonisti di aldosterone è di solito per i pazienti con insufficienza cardiaca sistolica grave o moderata, vista come la ridotta capacità del cuore di pompare normalmente. È anche usato in alcune persone che DISPLAY Sintomi di insufficienza cardiaca a seguito di un evento coronarico. Spesso, i bloccanti di aldosterone possono ridurre rapidamente i sintomi dell'insufficienza cardiaca, inclusi il gonfiore delle gambe e le difficoltà di respirazione, causate dall'eccesso di accumulo di fluidi corporei. Questi farmaci sono in genere somministrati insieme a un altro tipo di farmaco diuretico o che riduce i fluidi.

I pazienti con ipertensione, nefropatia diabetica o insufficienza cardiaca vengono talvolta trattati con ACE-inibitori o bloccanti del recettore dell'angiotensione-II, che sopprimono i livelli di aldosterone nel flusso sanguigno dell'individuo. Questi farmaci possono spesso portare a una condizione nota come fuga di aldosterone, in cui i livelli di aldosterone iniziano gradualmente a tornare allo stato di pre-trattamento nonostante l'uso dei farmaci. Si ritiene che gli antagonisti di aldosterone, che possono essere usati contemporaneamente ad altri farmaci bloccanti da aldosterone, riducano il verificarsi della fuga di aldosterone.

Gli antagonisti dell'aldosterone possono talvolta causare cambiamenti ormonali nelle donne, portando a sintomi come la voce ridotta o l'eccesso di crescita dei capelli. Si ritiene che una categoria farmacologica nota come antagonisti selettivi del recettore dell'aldosterone, o Saras, abbia meno effetti collaterali correlati all'ormone. Un rischio significativo di trattamento con qualsiasi varietà di farmaco bloccante di aldosterone è lo sviluppo dell'iperkalemia, un livello pericolosamente alto di potassio nel sangue. Questa condizione può portare a aritmia cardiaca o ad altre gravi interruzioni della funzione cardiaca.

Si consiglia alle persone trattate con antagonisti di aldosterone di evitare di mangiare cibi ricchi di potassio. Questi alimenti possono includere frutta o succo di frutta, alcune verdure, crusca di grano e alcuni tipi di carne. I pazienti che usano questi farmaci dovrebbero anche evitare di assumere farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS. Anche gli inibitori della COX-2 sono controindicati, così come qualsiasi medicina o integratore che ha il potenziale per aumentare i livelli di potassio.